мый тоном. Если удар производится по неоднородному телу, возникают непериодические
колебания вследствие того, что различные по строению части тела совершают
колебания раз-личной длины. Эти сложные звуки с непериодическими коле-банями,
с неопределенной высотой получили название шумов.
С точки зрения физики звуки дифференцируются по громкости (или по силе),
продолжительности и высоте, в них также различают особое качество (тембр)
- тимпаничность (tympanon - барабан). Первые три свойства звука зависят
главным образом от массы, плотности и напряжения тела, а также силы наносимого
удара, выводящего исследуемое тело изсостояния равновесия. Так как врач
во время перкуссии применяет удар одинаковой силы, а масса тканей, приводимая
вдвижение почти одинакова, то свойство звука зависит в ос-новном от плотности
и напряжения выстукиваемой ткани.
Громкость (сила) перкуторного звука находится в обратной зависимости от
плотности (напряжения) ткани. Чем больше ее плотность, тем слабее громкость
звука. Воздух, который содержится в полостях и тканях человека, при перкуссии
дает громкий звук. Поэтому, чем больше воздуха в тканях, тем меньше их
плотность, тем громче получается звук при перкуссии. Значительной плотностью
(напряжением) об-ладают кости и напряженные мембраны (например, стенки
легочных альвеол), при их перкуссии получаем звук с малой громкостью (тихий
звук). Печень, мышцы, селезенка, накопившаяся жидкость в плевральной полости
при перкуссии практически звука не дают, а то, что мы слышим при перкус-сии
этих тканей, является лишь звуком удара молоточка по плессиметру.
Высота звука находится в прямой зависимости от плотно-сти (напряжения)
ткани. Чем больше плотность ткани, тем частота колебаний волны больше и
звук становится выше.
Продолжительность звука находится в обратной зависи-
119