РАЗДЕЛ I. ГЛАВА 1. стр.14

 

и пол больного могут до известной степени помочь дифференцированию различных заболеваний. Некоторые заболевания чаще развиваются в молодом возрасте (ревматизм, гломе-рулонефрит, туберкулез и т.д.), другие - в более пожилом (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования и др.) Возраст больного имеет определенное значение при оценке болевого синдрома в области сердца. Появление его в молодом возрасте представляет меньшую опасность, чем в пожилом, когда он может быть проявлением грудной жабы или инфаркта миокарда. Возраст имеет значение в оценке течения и прогноза заболевания. Например, пневмония протекает более тяжело и чаще дает осложнения в пожилом возрасте, чем в молодом. Наоборот, течение сахарного диабета более тяжелое в детском возрасте, чем в старческом. Ряд заболеваний свойственны определенному полу. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки чаще развивается у мужчин; только у лиц мужского пола встречается гемофилия. Женщины более склонны к ожирению. Хлороз развивается исключительно у женщин. Важно расспросить о месте жительства больного, т.к. некоторые заболевания наиболее распространены в определенных районах (малярия в болотистых местах и т.д.). Некоторые профессии могут способствовать развитию специфических заболеваний: работа в пыльных помещениях способствует развитию хронических бронхитов, эмфиземы легких, туберкулеза; свинцовые отравления у лиц, работающих на производстве, где имеют дело со свинцом в случаях несоблюдения техники безопасности и др. После получения паспортных сведений переходят к изучению жалоб. Жалобы излагаются больным в ответ на вопрос врача: « На что Вы жалуетесь?», « Что Вас беспокоит?». Надо дать больному возможность перечислить все беспокоящие его явления, болезненные ощущения. Среди жалоб больных выделяют главные (основные) и второстепенные. Главные жалобы, т.е. касающиеся тех ощущений, которые



Назад | Содержание | Дальше