продолжительнее, чем над левой (правая верхушка ближе прилежит к трахее, более горизонтальное положение правого верхушечного бронха). Над правой верхушкой может выслушиваться смешанное дыхание (бронховезикулярное). Усиленное везикулярное дыхание с хорошо прослушиваемым выдохом («пуэрильное» дыхание), выслушивается у детей в возрасте до 12-14 лет (в связи с тонкой, эластичной грудной клеткой и относительной узостью бронхов).
Изменение везикулярного дыхания может быть количественным и качественным. Количественное изменение везикулярного дыхания может выразиться либо в ослаблении, либо и его усилении.
Физиологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при утолщении грудной стенки за счет чрезмерного развития ее мышц или повышенного отложения жира в подкожной жировой клетчатке.
Основными причинами ослабления везикулярного дыхания являются: затруднение при прохождении воздуха в легкие; недостаточное расширение легких при вдохе; препятствие для проведения дыхательных шумов к уху исследователя.
Затруднение при прохождении воздуха в легкие может быть обусловлено сужением воздухоносных путей инородным телом, растущей опухолью или сдавлением гортани, трахеи, бронхов снаружи увеличенным лимфатическим узлом, опухолью, рубцом. Ослабление везикулярного дыхания в этих случаях обусловлено уменьшением растяжения, напряжения стенок альвеол, колебания которых совершаются с меньшей амплитудой. При сужении гортани и трахеи везикулярное дыхание равномерно ослаблено на обеих половинах грудной клетки. При сужении бронха ослабленное везикулярное дыхание выслушивается на том месте грудной клетки, под которым находится участок легкого, снабженный воздухом через суженный бронх.
При полной закупорке бронха инородным телом или опу-