РАЗДЕЛ II.стр.169

 

форму неправильной пирамиды, вверху которой расположено предсердно-желудочковое отверстие. Нижний отдел желудочка выполняет функцию кровеприемника, а верхний является областью оттока крови из желудочка, и здесь располагается устье легочного ствола (правый артериальный конус).
Внутренний рельеф правого желудочка представлен тра-бекулами, сухожильными хордами и сосочковыми мышцами. В правом желудочке три сосочковые мышцы.
Внутреннюю стенку правого желудочка образует межжелудочковая перегородка, которая имеет мышечную и мембра-нозную части.
Дефекты межжелудочковой перегородки чаще располагаются в перепончатой части и вызывают выраженные нарушения внутрисердечной гемодинамики (сброс крови слева направо, а затем справа налево). Дефекты мышечной части не сопровождаются значительным нарушением кровообращения и проявляются клинически лишь выраженным шумом (болезнь Толочинова-Роже). Незаращение межжелудочковой перегородки наблюдается в 72% случаев врожденных пороков сердца, нередко в сочетании с другими формами пороков (тетрада Фалло, триада Эйзенменгера).
На границе правого предсердия и правого желудочка располагается трехстворчатый клапан (valvula tricuspidalis). Он состоит из трех створок (парусов) - передней, задней и внутренней (перегородочной).
Полость левого предсердия (atrium sinister) имеет цилиндрическую форму и располагается между устьями легочных вен.
Различают собственно полость предсердия, синус легочных вен и левое ушко.
Внутренний рельеф левого предсердия гладкий и образован пятью стенками. Медиальная стенка является межпредсердной перегородкой. Легочных вен чаще 4, но иногда 1-3. В ушке левого предсердия часто образуются тромбы.

169


Назад | Содержание | Дальше