ров. При воспалении экссудативные процессы раздражают
слизистую оболочку дыхательных путей. Раздражители могут исходить из
собственно дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит),
а также из альвеол (пневмония, абсцесс легкого). Механическими раздражителями
могут быть мельчайшие частицы, вдыхаемые с воздухом (пыль), или нарушение
проходимости дыхательных путей вследствие их сдавления, или повышения
тонуса. Термическим раздражителем является очень горячий или очень холодный
воздух. К химическим раздражителям относятся газы с сильным запахом,
в том числе сигаретный дым.
Для диагноза имеет значение тембр, характер кашля, время его появления
и обстоятельства, при которых он появляется или которые его сопровождают.
По ритму можно выделить три формы кашля:
1. кашель в виде отдельных кашлевых толчков, так называемое покашливание,
которое наблюдается при ларингитах, трахеитах, часто у курильщиков, начальных
формах туберкулеза, иногда у нервных людей;
2. кашель в виде следующих друг за другом кашлевых толчков, повторяющихся
с некоторыми промежутками - ле-гочно-бронхиальный кашель;
3. приступообразный кашель наблюдается при попадании в дыхательные пути
инородного тела, при коклюше, при бронхиальной астме, при легочных кавернах,
при поражении бронхов, увеличении бронхопульмональных лимфатических узлов
и т.д.
По характеру кашель разделяется на сухой (без мокроты, tussis sicca)
и влажный (с мокротой, tussis humida). Сухой кашель наблюдается при бронхитах,
раздражении плевры, при милиарном туберкулезе, при поражении бронхопульмональных
лимфатических узлов (в связи с давлением на блуждающий нерв); влажный
- при бронхитах, пневмониях, опухоли легкого, нагноительных заболеваниях
легких, бронхоэктазах.