РАЗДЕЛ I. ГЛАВА 1. стр.18

 

ров. При воспалении экссудативные процессы раздражают слизистую оболочку дыхательных путей. Раздражители могут исходить из собственно дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит), а также из альвеол (пневмония, абсцесс легкого). Механическими раздражителями могут быть мельчайшие частицы, вдыхаемые с воздухом (пыль), или нарушение проходимости дыхательных путей вследствие их сдавления, или повышения тонуса. Термическим раздражителем является очень горячий или очень холодный воздух. К химическим раздражителям относятся газы с сильным запахом, в том числе сигаретный дым.
Для диагноза имеет значение тембр, характер кашля, время его появления и обстоятельства, при которых он появляется или которые его сопровождают.
По ритму можно выделить три формы кашля:

1. кашель в виде отдельных кашлевых толчков, так называемое покашливание, которое наблюдается при ларингитах, трахеитах, часто у курильщиков, начальных формах туберкулеза, иногда у нервных людей;
2. кашель в виде следующих друг за другом кашлевых толчков, повторяющихся с некоторыми промежутками - ле-гочно-бронхиальный кашель;
3. приступообразный кашель наблюдается при попадании в дыхательные пути инородного тела, при коклюше, при бронхиальной астме, при легочных кавернах, при поражении бронхов, увеличении бронхопульмональных лимфатических узлов и т.д.

По характеру кашель разделяется на сухой (без мокроты, tussis sicca) и влажный (с мокротой, tussis humida). Сухой кашель наблюдается при бронхитах, раздражении плевры, при милиарном туберкулезе, при поражении бронхопульмональных лимфатических узлов (в связи с давлением на блуждающий нерв); влажный - при бронхитах, пневмониях, опухоли легкого, нагноительных заболеваниях легких, бронхоэктазах.



Назад | Содержание | Дальше