РАЗДЕЛ I. ГЛАВА 1. стр.20

 

Кровохарканье (haemoptoe). К кровохарканью относятся все случаи выделения крови с мокротой во время кашля. Причиной кровохарканья могут быть заболевания легких, воздухоносных путей (бронхов, трахеи, гортани), сердечнососудистой системы. К заболеваниям органов дыхания, при которых наблюдается кровохарканье, относятся: карцинома (20%), туберкулез легких (10-20%), абсцесс и гангрена легких, бронхоэктазы (до 30%), вирусная пневмония, актиноми-коз. Причиной кровохарканья могут быть стеноз митрального отверстия, при котором происходит застой в малом круге кровообращения, тромбоз или эмболия сосудов легочной артерии с развитием инфаркта миокарда, васкулиты (Гудпасчура и Вегенера). Количество крови, выделяемой с мокротой, при большинстве заболеваний скудное. При опухоли, кавернозном туберкулезе, инфаркте легкого, бронхоэктазах может появиться и легочное кровотечение, которое сопровождается, как правило, интенсивным кашлем.
Кровь может быть алого цвета (при туберкулезе легких, бронхогенном раке легкого, актиномикозе легких, васкули-тах, бронхоэктазах) и «ржавого» цвета (при плевропневмонии, инфаркте легкого) за счет распада эритроцитов и образования гемосидерина.

Одышка (dyspnoe) может быть субъективной и объективной. При субъективной одышке больной отмечает затруднение дыхания. При объективной одышке изменяется частота и глубина и ритм дыхания, а также продолжительность вдоха и выдоха. Субъективная одышка встречается при истерии, грудном радикулите, диэнцефальном синдроме, объективная - при заболеваниях легких (бронхогенном раке легкого, воспалении легких, туберкулезе, эмфиземе легких, бронхиальной астме, облитерации плевры и т.д.). По затруднению той или иной фазы дыхания различают три вида одышки: при затруднении вдоха - инспираторная, при затруднении выдоха - экспираторная, при одновременном затруднении вдоха и выдоха



Назад | Содержание | Дальше