Кровохарканье (haemoptoe). К кровохарканью относятся все случаи выделения
крови с мокротой во время кашля. Причиной кровохарканья могут быть заболевания
легких, воздухоносных путей (бронхов, трахеи, гортани), сердечнососудистой
системы. К заболеваниям органов дыхания, при которых наблюдается кровохарканье,
относятся: карцинома (20%), туберкулез легких (10-20%), абсцесс и гангрена
легких, бронхоэктазы (до 30%), вирусная пневмония, актиноми-коз. Причиной
кровохарканья могут быть стеноз митрального отверстия, при котором происходит
застой в малом круге кровообращения, тромбоз или эмболия сосудов легочной
артерии с развитием инфаркта миокарда, васкулиты (Гудпасчура и Вегенера).
Количество крови, выделяемой с мокротой, при большинстве заболеваний
скудное. При опухоли, кавернозном туберкулезе, инфаркте легкого, бронхоэктазах
может появиться и легочное кровотечение, которое сопровождается, как
правило, интенсивным кашлем.
Кровь может быть алого цвета (при туберкулезе легких, бронхогенном раке
легкого, актиномикозе легких, васкули-тах, бронхоэктазах) и «ржавого»
цвета (при плевропневмонии, инфаркте легкого) за счет распада эритроцитов
и образования гемосидерина.
Одышка (dyspnoe) может быть субъективной и объективной. При субъективной
одышке больной отмечает затруднение дыхания. При объективной одышке изменяется
частота и глубина и ритм дыхания, а также продолжительность вдоха и выдоха.
Субъективная одышка встречается при истерии, грудном радикулите, диэнцефальном
синдроме, объективная - при заболеваниях легких (бронхогенном раке легкого,
воспалении легких, туберкулезе, эмфиземе легких, бронхиальной астме,
облитерации плевры и т.д.). По затруднению той или иной фазы дыхания
различают три вида одышки: при затруднении вдоха - инспираторная, при
затруднении выдоха - экспираторная, при одновременном затруднении вдоха
и выдоха