вящие, больной характеризует их как сжатие, болезненное давление, иногда как ощущение неопределенной тяжести, стеснение за грудиной, не дающее свободно дышать. Феномен "торможения дыхания", при котором больной останавливается во время ходьбы, часто является эквивалентом грудной жабы. Иногда боли сопровождаются ощущением страха, ужаса ("angor praecordialis").
Условия, при которых возникают боли, зачастую являются решающими для диагноза: боль вызывается факторами, повышающими потребность сердечной мышцы в кислороде. Наиболее характерно возникновение приступа во время физического напряжения и быстрое исчезновение в покое. Боли могут появляться при любом физическом усилии, но наиболее часто при ходьбе определенной скорости и продолжительности, при движении вверх, холоде, ветре, после приема пищи, воздействии эмоций. В легких случаях боль возникает при движении вверх, беге, быстрой ходьбе. При средней тяжести заболевания боли возникают при ходьбе по ровному месту на протяжении первых 300 метров. В тяжелых случаях боли появляются даже при медленной ходьбе. Выраженность боли уменьшается, а зачастую они исчезают при прекращении движения, причем, иногда внезапно, а в некоторых случаях постепенно, зачастую не одновременно за грудиной и в местах иррадиации. Приступы стенокардии легче возникают после приема спокойного сна. Однако, иногда приступ болей развивается в положении лежа, особенно ночью (декубитальная грудная жаба). Этот приступ обычно более продолжительный (полчаса и более), интенсивный, боли уменьшаются при переходе в вертикальное положение. Наиболее часто такие приступы появляются у больных с гипертонической болезнью, легочным сердцем, клапанным пороком, сердечной недостаточностью и связываются с увеличением минутного объема сердца в горизонтальном положении. Важным признаком