стенокардии является исчезновение болей после приема нитроглицерина.
Во время приступа стенокардии больной ведет себя спокойно, дыхание может быть замедленным и поверхностным, цвет лица бледно-серым, пепельным, губы цианотичны. Объективные данные со стороны сердца нормальные, артериальное давление может быть несколько повышенным, на ЭКГ во время приступа отмечается горизонтальное снижение сегмента ST книзу, уменьшение амплитуды зубца Т, отрицательный зубец Т.
Изменений минутного объема сердца, скорости кровотока, венозного давления, артериовенозного градиента насыщения кислородом не обнаружено. Описано повышение легочного капиллярного давления во время приступа стенокардии, что может оказаться причиной феномена "торможения дыхания".
После приступа больной себя чувствует вполне хорошо и выполняет свою работу без ограничений.
При инфаркте миокарда болевой приступ отличается интенсивностью, продолжительностью (более 30 минут, нередко несколько часов, так называемый status anginosus). Интенсивность боли колеблется от умеренного тупого давления в начале приступа до невыносимой мучительной боли, из-за которой больные становятся беспокойными, меняют положение, лицо выражает тревогу и ужас. Боль локализуется за грудиной, часто вблизи мечевидного отростка, в эпигастрии, иногда в подреберьях, иррадиирует в одну или обе конечности, в шею, затылок, нижнюю челюсть, в одну или обе лопатки, в межлопаточную область, в гипогастральные области и другие. Нередко боли сопровождаются тошнотой, метеоризмом, рвотой, симптомами непроходимости кишечника (status gastralgicus).
В основе болевого синдрома при стенокардии является временная обратимая ишемия сердечной мышцы.