чаще наблюдается у лиц астенической конституции, при метеоризме, аэрофобии, диафрагмальной грыже, вегето-сосудистой дистонии и пр.
Сердцебиение является частым симптомом недостаточности аортального клапана, митрального стеноза, гипертиреоза, болезни Иценко-Кушинга, гипертонической болезни, анемии, лихорадки.
Ощущение сердцебиения сопровождает различные расстройства ритма. Одиночные толчки, повторяющиеся в разных интервалах времени, иногда по два, три и более удара, сопровождающиеся ощущением замирания, остановки сердца, чувством нехватки воздуха, характерны для преждевременных сокращений сердца - экстрасистолической аритмии, которая зачастую не является следствием органического поражения сердца, а возникает при нарушениях регуляции. Высказывается мнение о том, что чем неприятнее ощущение экстрасистолы, тем вероятнее их функциональный генез.
Сердцебиение, возникающее в виде коротких или продолжительных приступов, может быть следствием пароксиз-мальной тахикардии либо мерцания предсердий.
Пароксизмальная наджелудочковая или желудочковая тахикардии возникают с частотой более 150 ударов в минуту в виде приступов с четким началом и окончанием, регулярной деятельностью сердца, продолжающихся от нескольких минут, часов и даже дней. Эти приступы повторяются через разные интервалы времени.
Пароксизмы мерцания предсердий отличаются нерегулярным ритмом, и диагноз легко устанавливается при объективном исследовании во время приступа. Вне приступа можно предложить больному изобразить сердечную деятельность постукиванием пальца по твердой поверхности. Следует подчеркнуть, что диагностическое значение жалобы на сердцебиение снижается частотой этого ощущения у здоровых лиц и у лиц без поражения сердца и тем, насколь-