вота обнаруживается при расширении препилорического отдела (симптом В.Х.Василенко).
При жалобах больного на постепенно развивающееся уменьшение емкости желудка
(невозможность съесть полный обед) необходимо определить полулунное пространство
Траубе, которое может быть резко уменьшенным.
Перкуссия живота при исследовании кишечника выявляет сравнительно мало
данных о его заболеваниях.
При перкуссии передней брюшной стенки в местах проекции кишечника определяется
тимпанический звук различных оттенков и степени притупления, что связано
с распределением в кишечнике газообразного, жидкого и плотного содержимого.
Печень, как орган, состоящий из плотной ткани, дает при перкуссии тупой
звук. Так как печень сверху граничит с легкими, дающими ясный звук, а снизу
с органами, содержащими воздух (желудок, кишечник), дающими тимпанический
звук, то это позволяет определить границы и размеры печени методом перкуссии.
Различают верхнюю границу относительной (проекция на грудной стенке верхнего
края передней поверхности печени, скрытого в глубине грудной клетки под
правым легким) и абсолютной (тупость, обусловленную тем участком верхне-передней
поверхности ее, которая прилегает к грудной и брюшной стенкам) тупости
печени.
Однако, на практике ограничиваются определением лишь абсолютной тупости
печени, так как верхний край печени настолько глубоко скрыт под легкими,
что обычно не попадает в пределы перкуторной сферы.
Верхняя граница абсолютной тупости печени соответствует границе нижнего
края правого легкого. Нижняя ее граница соответствует границе нижнего края
печени.
Определение нижней границы абсолютной тупости печени представляет некоторую
трудность из-за близости полых органов (желудка, кишечника), дающих при
перкуссии высо-