РАЗДЕЛ I. ГЛАВА 1. стр.31

 

связывается с рефлекторным влиянием.
Таким образом, выделяются следующие виды одышки, связанной с заболеваниями сердца:

1. Одышка движения (напряжения);
2. Ортопноэ, декубитальная одышка (в положении лежа);
3. Постоянная одышка;
4. Приступообразная одышка:
а) короткие приступы ночной одышки;
б) сердечная астма;
в) острый отек легких;

Одышка при заболеваниях сердца чаще бывает смешанною типа с затруднением вдоха и выдоха и вовлечением в акт дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры.
Одышка напряжения всегда является признаком застоя крови в легких. Она сопровождается учащенным поверхностным дыханием ("суперфициальное" полипное).
В дальнейшем одышка появляется при переходе в горизонтальное положение (ортопноэ), усиливается в положении на левом боку (трепопное). Для облегчения одышки больные вынуждены подкладывать под вертикальную половину туло-вища несколько подушек, а затем спать в положении сидя.
Иногда ортопноэ является первым симптомом застоя кропи в легких и может развиваться при других патологических состояниях, уменьшающих жизненную емкость легких (пневмония, плеврит, пневмоторакс).
Выраженность застоя в легких, при котором возникает одышка, зависит от индивидуальной чувствительности. Ор-топноэ уменьшается при далеко зашедшей сердечной недос-таточности с выраженной гипоксией мозга и при развитии недостаточности правого желудочка.
Постоянная одышка развивается при прогрессировании сердечной недостаточности, увеличивается при малейшем движении больного, вечером и утром. У больных с постоянной одышкой и значительными отеками прогноз лучше, чем



Назад | Содержание | Дальше