риальной гипертензией, атеросклерозом аорты.
4. Ослабление тонов связано с эмфиземой легких. Акцент II-го тона над легочной
артерией - признак повышения давления в малом круге кровообращения вследствие
эмфиземы легких.
5. У больного «легочное сердце». Ослабление тонов связано с эмфиземой легких,
трехчленный ритм в III-й точке объясняется патологическим раздвоением II-го
тона в результате запаздывания начала диастолы гипертрофированного правого
желудочка.
6. У больного сердечная недостаточность: снижение тонуса сердечной мышцы
левого желудочка при сохранении сократительной способности левого предсердия
приводит к возникновению патологического IV тона при сокращении предсердий
и пассивного растяжения кровью стенки желудочка, утратившего тонус (пресистолический
левожелудочко-вый галоп).
7. Протодиастолический галоп у больного сердечной недостаточностью. Добавочный
патологический III-й тон связан с растяжением кровью утратившей тонус сердечной
мышцы в период быстрого наполнения.
8. Физиологическое раздвоение II-го тона, которое возникает в результате
запаздывания закрытия полулунного клапана легочной артерии в связи с увеличением
притока крови к правому желудочку в период вдоха (увеличение отрицательного
внутригрудного давления при расширении грудной клетки).
9. У больного стабильная артериальная гипертензия. Ослабление I-го тона
связано с гипертрофией левого желудочка, акцент II-го тона над аортой объясняется
повышением артериального давления.
10. Недостаточность митрального клапана. Ослабление I-го тона объясняется
отсутствием смыкания створок митрального клапана, акцент II-го тона над
легочной артерией - при-