Головокружение (vertigo) может возникать при атеросклерозе
сосудов, снабжающих кровью мозг и вестибулярный аппарат, застоем крови
в сосудах мозга, а также быть следст-вием ваготонических сосудистых реакций.
Кровотечение из носа (epistaxis) может развиваться при артериальной гипертензии,
ревматизме, бактериальном эндо-кардите.
Точечные кровоизлияния (петехии) и даже обширные подножные кровоизлияния
(экхимозы) также часто возникают при бактериальном эндокардите, хронической
сердечной не-достаточности, атеросклерозе.
Жажда часто является симптомом задержки жидкости у вольных сердечной недостаточностью
в период развития.
При этом может отмечаться появление отеков. Сердечные отеки появляются
на стопах и голенях, двусторонние, вначале ощущаются как теснота привычной
обуви, потом больные замечают следы шнурков, носков, обуви на ногах, а
затем и отечность лодыжек, тыльной поверхности стоп и го-леней. Вначале
отеки появляются вечером, исчезают к утру, а затем становятся постоянными
и поднимаются в краниальном направлении обычно не выше пупка, хотя могут
распространяться и выше в далеко зашедших стадиях сердечной недос-таточности.
Развитие сердечных отеков связывается в настоящее время с уменьшением секреции
предсердного натрийуретического фактора, что сопровождается задержкой натрия
и воды, а также повышением гидростатического капиллярного давления. Опре-деленную
роль играет также вторичный гиперальдостеронизм в результате застоя крови
в печени и развития кардиального цир-роза печени, увеличение выработки
антидиуретического гормона гипофиза, АКТГ и глюкокортикоидов.
Отеки являются частым симптомом других заболеваний точки, щитовидная железа,
опухоли, сосуды) и поэтому эта жалоба предполагает особенно тщательный
опрос больных.