туре коллагена, наследуется по аутосомно-доминантному типу.
При наследственных заболеваниях наблюдаются изменения дерматоглифики: так, при синдроме Дауна характерна глубокая поперечная борозда и трирадиус в центре ладонной поверхности и т.д.
Затем исследуется подкожно-жировая клетчатка: степень развития, неравномерность распределения (см. выше), наличие отеков и состояние лимфоузлов.
Отеки (oedema).
Отеки обусловлены скоплением жидкости в тканях и тка-невых щелях. Жидкость эта представляет собой транссудат (при воспалительном отеке - экссудат), который выходит из сосудистого русла через стенки капилляров. Различают общие и местные отеки.
Общий отек может быть распространенным (анасарка -anasarca) или может локализоваться на ограниченных местах: ни ногах, лице. Жидкость может скапливаться в брюшной полости (асцит), плевральной (гидроторакс), сердечной со-рочке (гидроперикард). Общий отек обусловлен общим забо-леванием (многочисленными болезнями сердца, почек и т.д.), (рис. 5).
Местные отеки возникают в результате локальных рас-стройств лимфообращения, кровообращения, при воспали-тельных процессах, аллергических реакциях. Помимо осмотра, отек выявляется путем надавливания пальца на ткани, покрывающие костные образования (голень, поясницу). При наичии отека после отнятия пальца остается ямка, исчезающая спустя 1-2 минуты.
Лимфатические узлы. При осмотре периферические лим-фатические узлы (подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые) не опре-деляются. Кроме осмотра проводится их пальпация. Пальпации проводится симметрично с двух сторон в строгой после-