Пульмонология
Медицинские дисциплины
Статья
  • формат pdf
  • размер 265,36 КБ
  • добавлен 17 июля 2015 г.
Илькович М.М. Интерстициальные заболевания легких: рассуждения на актуальную тему. Часть 2
Статья. Опубликована в журнале Consilium Medicum. Болезни органов дыхания — 2014. — №
1. — С. 7-9
В соглашении по идиопатическому фиброзу легких (ИФЛ) Американского торакального общества (ATS) и Европейского респираторного общества (ERS) [1] было рекомендовано полностью отказаться от синонимов «идиопатический фиброзирующий альвеолит» (ИФА) и «криптогенный фиброзирующий альвеолит», а использовать лишь одно название – ИФЛ. Применение термина ИФЛ вряд ли можно считать удачным, скорее наоборот. Дословно этот термин говорит о том, что в легочной ткани имеется фиброз, развившийся по неизвестной причине. В то же время понятие «фиброз» – это не нозологическая форма, так же как не является нозологической формой понятие «рубец» (посттравматический или послеоперационный). Отечественные ученые с легкостью подхватывают новый термин ИФЛ, используемый в англоязычной литературе, вместо якобы устаревшего ИФА. Давайте вдумаемся в термин ИФЛ. Он говорит о том, что в легких выявлен фиброз неясной природы. Однако понятие «фиброз» не означает болезнь. Если бы автор, предложивший называть ИФА ИФЛ, прежде чем дать простор своим новаторским фантазиям, заглянул в один из медицинских энциклопедических словарей, он бы с удивлением узнал, что фиброз – это участок ткани, проросший соединительнотканными волокнами. Строго говоря – это рубец. Если у пациента мы видим на каком-либо участке тела рубец, мы это тоже будем называть болезнью? За рамками этого рассуждения оставляем те случаи, когда рубец нарушает функцию органа. Почему с такой легкостью мы должны отказываться от термина ИФА, который в высшей степени адекватно отражает суть патологического процесса: в легких вследствие неизвестных причин развился альвеолит, который, если «лечить» антибиотиками (что делается, как правило), ведет к фиброзированию. Уважаемый читатель, если мы говорим «фиброз», то о какой терапии фиброза может идти речь? Если вы скажете пациенту, что вылечите его фиброз, то можно констатировать, что в полку целителей и хиромантов прибыло. Однако если это фиброзирующий процесс – то сделайте все возможное, чтобы затормозить (остановить) его прогрессирование.