Омская Государственная Медицинская Академия, Омск 1999 - 42 с.
В современной стоматологической практике остаются актуальными вопросы побочных реакций (неотложных состояний). Сложность проблемы связана с рядом специфических особенностей амбулаторного приема больных. Во-первых, это массовый вид специализированной помощи, которая нередко оказывается на фоне сопутствующей патологии. Кроме этого, челюстно-лицевая область является мощной рефлексогенной зоной и требуется адекватное анестезиологическое обеспечение, что не всегда достигается. Поэтому у пациентов наблюдается страх перед стоматологическим вмешательством, что повышает чувствительность к боли. Возникают изменения в нервной и в липоталамогипофизарно-надпочечниковой системах, которые проявляются побочным и реакциями. Во-вторых, возможности обследования больного с целью выявления нарушений жизненно важных органов ограничены и времени на них, как правило, нет. В-третьих, стоматологические вмешательства по неотложным показаниям проходятся у многих больных в период максимального психоэмоционального напряжения, обуславливая снижение порога восприятия раздражений, и, естественно, повышение до патологического уровня стресс-реакции организма. В-четвертых, следует не забывать о потенциальной опасности анестезирующих препаратов, а также иногда о скоротечном развитии осложнений, опасных для жизни пациентов.
Все вышеизложенное и определяет тактику оказания неотложной помощи при побочных реакциях во время амбулаторного приема больных.
В учебно-методическом пособии на основании данных литературы и личного опыта излагаются вопросы возможных побочных реакций, связанных с общесоматической патологией, а также в результате психоэмоционального напряжения и анафилаксии.
Содержание
Введение
Факторы риска при некоторых общих соматических заболеваниях
Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике
по материалам ГКСП № 1 г. Омска
Побочные реакции (неотложные состояния), нозологические формы
Обмороки
Анафилактический шок
Острая сосудистая недостаточность (коллапс)
Гипертензивные неотложные состояния
Ишемия миокарда
Астматический статус
Судорожные состояния
Диабетическая и гипогликемическая комы
Кровотечения
Введение агрессивных жидкостей
Острая дыхательная недостаточность
Сердечно-легочная реанимация
Приложения:
Приложение № 1: Частота дыхания, пульса и средние величины АД у детей
Приложение № 2: Основные лекарственные препараты, применяемые при интенсивной терапии и реанимации в педиатрии
Приложение № 3: Список веществ и антидотов
Приложение № 4: Список оборудования и лекарственных средств для оказания неотложной помощи
Приложение № 5: Список лекарственных препаратов для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях (по нозологическим формам) в стоматологической практике, предложенный ММСИ (1998 г. )
Литература
В современной стоматологической практике остаются актуальными вопросы побочных реакций (неотложных состояний). Сложность проблемы связана с рядом специфических особенностей амбулаторного приема больных. Во-первых, это массовый вид специализированной помощи, которая нередко оказывается на фоне сопутствующей патологии. Кроме этого, челюстно-лицевая область является мощной рефлексогенной зоной и требуется адекватное анестезиологическое обеспечение, что не всегда достигается. Поэтому у пациентов наблюдается страх перед стоматологическим вмешательством, что повышает чувствительность к боли. Возникают изменения в нервной и в липоталамогипофизарно-надпочечниковой системах, которые проявляются побочным и реакциями. Во-вторых, возможности обследования больного с целью выявления нарушений жизненно важных органов ограничены и времени на них, как правило, нет. В-третьих, стоматологические вмешательства по неотложным показаниям проходятся у многих больных в период максимального психоэмоционального напряжения, обуславливая снижение порога восприятия раздражений, и, естественно, повышение до патологического уровня стресс-реакции организма. В-четвертых, следует не забывать о потенциальной опасности анестезирующих препаратов, а также иногда о скоротечном развитии осложнений, опасных для жизни пациентов.
Все вышеизложенное и определяет тактику оказания неотложной помощи при побочных реакциях во время амбулаторного приема больных.
В учебно-методическом пособии на основании данных литературы и личного опыта излагаются вопросы возможных побочных реакций, связанных с общесоматической патологией, а также в результате психоэмоционального напряжения и анафилаксии.
Содержание
Введение
Факторы риска при некоторых общих соматических заболеваниях
Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике
по материалам ГКСП № 1 г. Омска
Побочные реакции (неотложные состояния), нозологические формы
Обмороки
Анафилактический шок
Острая сосудистая недостаточность (коллапс)
Гипертензивные неотложные состояния
Ишемия миокарда
Астматический статус
Судорожные состояния
Диабетическая и гипогликемическая комы
Кровотечения
Введение агрессивных жидкостей
Острая дыхательная недостаточность
Сердечно-легочная реанимация
Приложения:
Приложение № 1: Частота дыхания, пульса и средние величины АД у детей
Приложение № 2: Основные лекарственные препараты, применяемые при интенсивной терапии и реанимации в педиатрии
Приложение № 3: Список веществ и антидотов
Приложение № 4: Список оборудования и лекарственных средств для оказания неотложной помощи
Приложение № 5: Список лекарственных препаратов для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях (по нозологическим формам) в стоматологической практике, предложенный ММСИ (1998 г. )
Литература