Киев: Видродження, 2004. — 160 с.
Настоящее «Клиническое руководство» является попыткой подготовки
действующей (практической) модели обучающего и нормативного
документа для врачей, прежде всего системы первичной
медико-санитарной помощи (ПМСП), так как в данное время на Украине
отсутствуют методические документы по оказанию психиатрической
помощи для общесоматических врачей ПМСП. Руководство содержит общую
информацию о степени актуальности проблемы психического здоровья,
концепции аффективной патологии, эпидемиологии, этиологии и
классификации депрессивных расстройств, об этических и правовых
аспектах оказания медицинской и психиатрической помощи. В книге
также даются практические указания по проведению психиатрического
интервью, распознанию, диагностике и лечению депрессивных
расстройств.
Содержание:
Предисловие.
Общие вопросы психического здоровья и проблема депрессивных расстройств.
Масштабы проблемы психических заболеваний.
Понятия психического здоровья и заболевания.
Общие подходы к классификации и диагностике психических расстройств.
Диагностические категории.
Невроз и психоз.
Постановка диагноза психического расстройства.
Эпидемиология и последствия депрессивных расстройств.
Концептуальные подходы к аффективной патологии, понятие и признаки депрессивных расстройств.
Концепция аффективных расстройств.
Понятие и основные признаки депрессивных расстройств.
Нормальное эмоциональное состояние. Тяжелая утрата.
Классификация депрессивных расстройств.
Ретроспектива подходов к классификации депрессивных расстройств.
Классификация депрессивных расстройств в соответствии с МКБ-10.
Особые формы депрессивных расстройств.
Другие формы депрессивных расстройств.
Течение депрессивных расстройств.
Этиология и патогенез депрессивных расстройств.
Этические и правовые аспекты оказания психиатрической помощи.
Этические принципы и нормы.
Конкретизация этических норм.
Законодательство о психиатрической помощи Соотношение права и этики.
Психиатрическое законодательство и общемедицинская практика.
Депрессивные расстройства в клинической практике.
Распознавание и диагностика депрессивных расстройств.
Сложности в распознавании депрессивных расстройств.
Клинические ключи к диагностике депрессивных расстройств.
Скрининг и оценка депрессивных расстройств.
Клиническое интервью.
Дифференциальная диагностика депрессивных расстройств.
Лабораторное исследование.
Психологическое обследование.
Клиническое наблюдение.
Коморбидность депрессии с другими психическими расстройствами.
Злоупотребление или зависимость от алкоголя и наркотиков.
Тревожные расстройства.
Расстройства пищевого поведения.
Обсессивно-компульсивные расстройства.
Соматоформные расстройства.
Расстройства личности.
Реакция на горе и посттравматическое стрессовое расстройство.
Деменция.
Сочетание (коморбидность) депрессии с соматическими заболеваниями.
Инсульт.
Диабет.
Заболевания коронарных артерий.
Онкологические заболевания.
Ревматологические заболевания.
Сочетание (коморбидность) депрессии с лечением медикаментами.
Гипотензивные средства.
Гормоны.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
Противосудорожные.
Препараты L-dopa.
Антибиотики.
Особенности расстройств в отдельных возрастных группах.
Дети и подростки.
Гериатрические пациенты.
Депрессивные расстройства и суицидальное поведение.
Тактика врача ПМСП при оказании психиатрической помощи. Направление пациентов к врачу-психиатру.
Получение согласия на психический осмотр.
Получение согласия на лечение.
Информирование пациента.
Направление пациентов на консультацию к психиатру.
Лечение депрессивных.
Общие принципы терапии депрессии.
Обзор методов лечения.
План лечения.
Адекватность лечения.
Сочетанное назначение лекарственных средств при депрессии.
Этапы лечения.
Алгоритм принятия решений в процессе лечения депрессии.
Профилактическая терапия.
Лекарственные препараты и антидепрессанты.
Выбор антидепрессанта.
Классы антидепрессивных препаратов.
Характеристика основных классов антидепрессантов.
Альтернативные схемы лечения.
Осложнения антидепрессивной терапии.
Гетероциклические антидепрессанты.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Взаимодействие лекарственных средств.
Поддерживающая и профилактическая терапия.
Эффективность профилактической терапии.
Приложения.
"Шкала депрессии Бека" (Опросник Бека).
Скрининговая анкета для выявления депрессии.
Оценочная шкала депрессии Hamilton (HAMD).
Шкала Монтгомери - Асберг для оценки депрессии (МADRS).
Схема сбора психиатрического анамнеза.
Скрининг злоупотребления или зависимости от психоактивных веществ.
Скрининг - тревожные расстройства.
Скрининг - соматоформные расстройства.
Скрининг - посправматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Приложение № 10 Оценка нарушений когнитивных способностей (The Mini-Mental State Examination).
Алгоритм решений при сочетании депрессии с другими психическими расстройствами.
Алгоритм решений при сочетании депрессии с общесоматическими заболеваниями и приемом медикаментов.
Скрининг - "Суицидальное поведение".
Протокол диагностического контроля и этапа активной терапии депрессивного расстройства у взрослых.
Список литературы.
Предисловие.
Общие вопросы психического здоровья и проблема депрессивных расстройств.
Масштабы проблемы психических заболеваний.
Понятия психического здоровья и заболевания.
Общие подходы к классификации и диагностике психических расстройств.
Диагностические категории.
Невроз и психоз.
Постановка диагноза психического расстройства.
Эпидемиология и последствия депрессивных расстройств.
Концептуальные подходы к аффективной патологии, понятие и признаки депрессивных расстройств.
Концепция аффективных расстройств.
Понятие и основные признаки депрессивных расстройств.
Нормальное эмоциональное состояние. Тяжелая утрата.
Классификация депрессивных расстройств.
Ретроспектива подходов к классификации депрессивных расстройств.
Классификация депрессивных расстройств в соответствии с МКБ-10.
Особые формы депрессивных расстройств.
Другие формы депрессивных расстройств.
Течение депрессивных расстройств.
Этиология и патогенез депрессивных расстройств.
Этические и правовые аспекты оказания психиатрической помощи.
Этические принципы и нормы.
Конкретизация этических норм.
Законодательство о психиатрической помощи Соотношение права и этики.
Психиатрическое законодательство и общемедицинская практика.
Депрессивные расстройства в клинической практике.
Распознавание и диагностика депрессивных расстройств.
Сложности в распознавании депрессивных расстройств.
Клинические ключи к диагностике депрессивных расстройств.
Скрининг и оценка депрессивных расстройств.
Клиническое интервью.
Дифференциальная диагностика депрессивных расстройств.
Лабораторное исследование.
Психологическое обследование.
Клиническое наблюдение.
Коморбидность депрессии с другими психическими расстройствами.
Злоупотребление или зависимость от алкоголя и наркотиков.
Тревожные расстройства.
Расстройства пищевого поведения.
Обсессивно-компульсивные расстройства.
Соматоформные расстройства.
Расстройства личности.
Реакция на горе и посттравматическое стрессовое расстройство.
Деменция.
Сочетание (коморбидность) депрессии с соматическими заболеваниями.
Инсульт.
Диабет.
Заболевания коронарных артерий.
Онкологические заболевания.
Ревматологические заболевания.
Сочетание (коморбидность) депрессии с лечением медикаментами.
Гипотензивные средства.
Гормоны.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
Противосудорожные.
Препараты L-dopa.
Антибиотики.
Особенности расстройств в отдельных возрастных группах.
Дети и подростки.
Гериатрические пациенты.
Депрессивные расстройства и суицидальное поведение.
Тактика врача ПМСП при оказании психиатрической помощи. Направление пациентов к врачу-психиатру.
Получение согласия на психический осмотр.
Получение согласия на лечение.
Информирование пациента.
Направление пациентов на консультацию к психиатру.
Лечение депрессивных.
Общие принципы терапии депрессии.
Обзор методов лечения.
План лечения.
Адекватность лечения.
Сочетанное назначение лекарственных средств при депрессии.
Этапы лечения.
Алгоритм принятия решений в процессе лечения депрессии.
Профилактическая терапия.
Лекарственные препараты и антидепрессанты.
Выбор антидепрессанта.
Классы антидепрессивных препаратов.
Характеристика основных классов антидепрессантов.
Альтернативные схемы лечения.
Осложнения антидепрессивной терапии.
Гетероциклические антидепрессанты.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Взаимодействие лекарственных средств.
Поддерживающая и профилактическая терапия.
Эффективность профилактической терапии.
Приложения.
"Шкала депрессии Бека" (Опросник Бека).
Скрининговая анкета для выявления депрессии.
Оценочная шкала депрессии Hamilton (HAMD).
Шкала Монтгомери - Асберг для оценки депрессии (МADRS).
Схема сбора психиатрического анамнеза.
Скрининг злоупотребления или зависимости от психоактивных веществ.
Скрининг - тревожные расстройства.
Скрининг - соматоформные расстройства.
Скрининг - посправматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Приложение № 10 Оценка нарушений когнитивных способностей (The Mini-Mental State Examination).
Алгоритм решений при сочетании депрессии с другими психическими расстройствами.
Алгоритм решений при сочетании депрессии с общесоматическими заболеваниями и приемом медикаментов.
Скрининг - "Суицидальное поведение".
Протокол диагностического контроля и этапа активной терапии депрессивного расстройства у взрослых.
Список литературы.