Издательство: Триада-Х. 2002 г - 497 с.
ISBN: 5-8249-0078-7.
В книге изложены механизмы ДВС-синдрома и принципы его терапии при шоках и шокоподобных состояниях в акушерстве: геморрагический шок, анафилактический шок, септический шок.
Отдельный раздел книги посвящен принципам лабораторной диагностики ДВС-синдрома.
Книга «Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике» предназначена для врачей акушеров-гинекологов, клиницистов всех специальностей, а также студентов старших курсов медицинских вузов.
Содержание книги
«Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике»
История развития учения о ДВС-синдроме
Физиология системы гемостаза - краткий очерк
Сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза
Прокоагулянтное звено гемостаза
Звено ингибиторов свертывания крови
Фибринолитическая система
Циркуляторная адаптация сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза к гестационному процессу
Адаптационные изменения в сердечно-сосудистой системе
Сократимость миокарда
Структурные изменения в сердце
Изменение артериального давления и общего периферического сопротивления
Изменение объема циркулирующей крови и ее состава во время беременности
Адаптационные изменения в системе доставки и утилизации кислорода
Адаптационные изменения в системе гемостаза
Тромбоциты
Сосудистый эндотелий
Прокоагулянтные факторы
Антикоагулянтные факторы
Фибринолитические и антифибринолитические факторы
Сосудистая адаптация к беременности
Изменения в системе гемостаза в родах и послеродовом периоде
Маточно-плацентарный гемостаз при физиологически протекающей беременности
Вопросы патогенеза ДВС-синдрома
Клинические состояния, часто осложняющиеся ДВС-синдромом
Патология в акушерстве и гинекологии
Заболевания сосудов и системы крови
Злокачественные опухоли
Травмы
Роль инфекционных факторов в генезе ДВС-синдрома
Пусковые факторы ДВС-синдрома
Тканевый тромбопластин как пусковой фактор ДВС-синдрома
Нарушения функционального состояния эндотелиальных клеток
Активация эндотелиальных клеток при гестозах
Маркеры активации эндотелиальных клеток in vivo
Антифосфолипидные антитела как пусковой фактор ДВС-синдрома
Прогрессирование ДВС-синдрома
Роль фибринолитической системы в развитии ДВС-синдрома
Роль лейкоцитов, воспалительных цитокинов в патогенезе ДВС
Морфологические особенности ДВС-синдрома
Морфологические изменения в почках
Морфологические изменения в легких
Морфологические изменения в надпочечниках
Морфологические изменения в селезенке
Морфологические изменения в печени
Морфологические изменения в коже
Морфологические изменения других органов
Динамика морфологических изменений на различных стадиях ДВС-синдрома
Клиническая картина ДВС-синдрома
Клиническая картина острого и подострого ДВС-синдрома
Клиническая картина хронического ДВС-синдрома
Фазность течения ДВС-синдрома
Понятие о локализованном внутрисосудистом свертывании
Острое локализованное внутрисосудистое свертывание
Хроническое локализованное внутрисосудистое свертывание
Особенности патогенеза и течения ДВС- синдрома при различных патологических состояниях в акушерской практике
Эмболия околоплодными водами
Патофизиология нарушений гемостаза при эмболии околоплодными водами
Диагностика и лечение эмболии околоплодными водами
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Гестоз и ДВС-синдром
Нарушения инвазии трофобласта и гестоз
Эндотелиальные повреждения и гестозы
Циркулирующие липиды и липопротеины
Принципы профилактики и терапии гестозов
HELLP-синдром
Патогенез HELLP-синдрома
Патофизиология гемостаза при HELLP-синдроме
Принципы лечения HELLP-синдрома
Другие причины ДВС-синдрома в акушерской практике
Синдром мертвого плода
Острый жировой гепатоз
Пузырный занос
Заключение
Шок в акушерской практике
Классификация шоковых состояний
Гиповолемический шок в акушерской практике
Причины гиповолемических состояний у беременных
Этиология и патогенез геморрагического шока
Изменение объема циркулирующей крови
Эффекты острой гиповолемии
Снижение оксигенации крови
Снижение функции левого желудочка
Механизмы повреждения клеток при шоке
Динамика патофизиологических изменений при геморрагическом шоке
Дыхательная недостаточность в патогенезе геморрагического шока
Клиническая картина острого респираторного дистресс-синдрома взрослых
Взаимосвязь ДВС-синдрома и геморрагического шока
Особенности течения акушерского гиповолемического шока, принципы диагностики и терапии
Фаза компенсации
Фаза декомпенсации
Фаза клеточных нарушений (полиорганной недостаточности) и высокого риска смерти
Основные принципы ведения беременных и рожениц при гиповолемическом шоке
Восстановление ОЦК
Дополнительная терапия лекарственными средствами
Гиповолемический шок и острая сердечная недостаточность
Некоторые сложности терапии шока, связанные с беременностью
Септический шок в акушерской практике
Патогенез септического шока
Синдром системного воспалительного ответа в патогенезе септического шока
Цитокины и система свертывания крови при септическом шоке
Фактор некроза опухоли а и интерлейкин-1
Интерлейкин-6
Интерлейкин-12 и интерферон - у
Интерлейкин-10
Синдром полиорганной недостаточности в патогенезе септического шока
Клиническая картина септического шока
Диагностика септического шока
Лечение септического шока
Анафилактический шок в акушерской практике
Причины развития анафилактического шока в акушерской практике
Патофизиология анафилактического шока
Клиническая картина анафилактического шока
Дифференциальная диагностика
Стридор
Синкопальное состояние
Наследственный анпюневротическнй отек (НАО)
Профилактика и лечение анафилактического шока
Профилактика
Лечение анафилактического шока
Принципы лабораторной диагностики ДВС-синдрома
Общие положения лабораторной диагностики ДВС-синдрома
Лабораторная диагностика ДВС-синдрома
Молекулярные маркеры в диагностике ДВС
Диагностика коагулопатии потребления
Клиническое значение исследований тромбоцитарного звена гемостаза для диагностики ДВС-синдрома
Методы исследования системы гемостаза в диагностике ДВС-синдрома
Общекоагуляционные методы исследования системы гемостаза
Хронометрические показатели
Тромбоэластография крови, плазмы и проба переноса по Raby(1974)
Тесты определения патологической активации системы гемостаза
Определение растворимых комплексов мономеров фибрина (РКМФ)
Определение продуктов деградации фибрина и фибриногена (ИДФ)
Определение комплекса тромбин - антитромбин III (ТАТ) и его клиническое значение количественной оценки тромбинемии
Клиническое значение определения начальных этапов тромбиногенеза по количественному содержанию фрагментов протромбина F1+2
Специальные методы исследования гемостаза
Методы исследования фибринолитического звена системы гемостаза
Выявление антифосфолипидных антител
Специальные методы оценки эффективности купирования синдрома ДВС
Методы оценки уровня гепаринемии
Система гемостаза у плодов и новорожденных в норме и при критических состояниях
Принципы применения противотромботических препаратов в акушерстве
Основные принципы лечения ДВС-синдрома
Купирование коагулопатии потребления при II и III фазах ДВС-синдрома
Особенности противотромботической терапии при хронической форме течения ДВС-синдрома у АФА-позитивных и АФА-негативных женщин с гестозом
Влияние аспирина и курантила на параметры агрегатограммы у беременных с АФА
Влияние реополиглюкина на показатели тромбоцитарного звена системы гемостаза
Влияние гепарина и фраксипарина на систему гемостаза у беременных с гестозом
Особенности противотромботической терапии при тяжелых формах гестоза
Некоторые ограничения применения противотромботических препаратов и профилактика ятрогенных осложнений
Противотромботические и противогеморрагические препараты, применяемые для профилактики и лечения ДВС-синдрома
Гепарин
Фармакологические свойства гепарина
Осложнения гепариновой терапии
Низкомолекулярные гепаричы
Фармакологические свойства НМГ
Синтетический пентасахарид
Гепаран-сульфат и дерматан-сульфат
Прямые ингибиторы тромбина
Антитромбоцитарные средства
Ингибиторы циклооксигеназы
Ингибиторы аденилатциклазы, цАМФ, фосфодиэстеразы
Тиенопирамиды
Ингибиторы тромбоксанового пути
Антагонисты ГП IIb/ІІІа
Другие антитромбоцитарные препараты
Эндогенные антикоагулянты и рекомбинантные ингибиторы свертывания
Активированный протеин С (АРС)
Рекомбинантный ингибитор внешнего пути тканевого фактора (rTFPI)
Рекомбинантный фактор Vila свертывания крови
Препараты антитромбина III
Ингибиторы протеиназ в качестве гемостатических средств
Свежезамороженная плазма в терапии ДВС-синдрома
Риск плазменной и компонентной терапии
Инфузионная терапия при лечении ДВС-синдрома
Тромбоцитарная масса в лечении ДВС-синдрома
Криопреципитат
Декстраны
Плазмаферез
Литература
ISBN: 5-8249-0078-7.
В книге изложены механизмы ДВС-синдрома и принципы его терапии при шоках и шокоподобных состояниях в акушерстве: геморрагический шок, анафилактический шок, септический шок.
Отдельный раздел книги посвящен принципам лабораторной диагностики ДВС-синдрома.
Книга «Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике» предназначена для врачей акушеров-гинекологов, клиницистов всех специальностей, а также студентов старших курсов медицинских вузов.
Содержание книги
«Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике»
История развития учения о ДВС-синдроме
Физиология системы гемостаза - краткий очерк
Сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза
Прокоагулянтное звено гемостаза
Звено ингибиторов свертывания крови
Фибринолитическая система
Циркуляторная адаптация сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза к гестационному процессу
Адаптационные изменения в сердечно-сосудистой системе
Сократимость миокарда
Структурные изменения в сердце
Изменение артериального давления и общего периферического сопротивления
Изменение объема циркулирующей крови и ее состава во время беременности
Адаптационные изменения в системе доставки и утилизации кислорода
Адаптационные изменения в системе гемостаза
Тромбоциты
Сосудистый эндотелий
Прокоагулянтные факторы
Антикоагулянтные факторы
Фибринолитические и антифибринолитические факторы
Сосудистая адаптация к беременности
Изменения в системе гемостаза в родах и послеродовом периоде
Маточно-плацентарный гемостаз при физиологически протекающей беременности
Вопросы патогенеза ДВС-синдрома
Клинические состояния, часто осложняющиеся ДВС-синдромом
Патология в акушерстве и гинекологии
Заболевания сосудов и системы крови
Злокачественные опухоли
Травмы
Роль инфекционных факторов в генезе ДВС-синдрома
Пусковые факторы ДВС-синдрома
Тканевый тромбопластин как пусковой фактор ДВС-синдрома
Нарушения функционального состояния эндотелиальных клеток
Активация эндотелиальных клеток при гестозах
Маркеры активации эндотелиальных клеток in vivo
Антифосфолипидные антитела как пусковой фактор ДВС-синдрома
Прогрессирование ДВС-синдрома
Роль фибринолитической системы в развитии ДВС-синдрома
Роль лейкоцитов, воспалительных цитокинов в патогенезе ДВС
Морфологические особенности ДВС-синдрома
Морфологические изменения в почках
Морфологические изменения в легких
Морфологические изменения в надпочечниках
Морфологические изменения в селезенке
Морфологические изменения в печени
Морфологические изменения в коже
Морфологические изменения других органов
Динамика морфологических изменений на различных стадиях ДВС-синдрома
Клиническая картина ДВС-синдрома
Клиническая картина острого и подострого ДВС-синдрома
Клиническая картина хронического ДВС-синдрома
Фазность течения ДВС-синдрома
Понятие о локализованном внутрисосудистом свертывании
Острое локализованное внутрисосудистое свертывание
Хроническое локализованное внутрисосудистое свертывание
Особенности патогенеза и течения ДВС- синдрома при различных патологических состояниях в акушерской практике
Эмболия околоплодными водами
Патофизиология нарушений гемостаза при эмболии околоплодными водами
Диагностика и лечение эмболии околоплодными водами
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Гестоз и ДВС-синдром
Нарушения инвазии трофобласта и гестоз
Эндотелиальные повреждения и гестозы
Циркулирующие липиды и липопротеины
Принципы профилактики и терапии гестозов
HELLP-синдром
Патогенез HELLP-синдрома
Патофизиология гемостаза при HELLP-синдроме
Принципы лечения HELLP-синдрома
Другие причины ДВС-синдрома в акушерской практике
Синдром мертвого плода
Острый жировой гепатоз
Пузырный занос
Заключение
Шок в акушерской практике
Классификация шоковых состояний
Гиповолемический шок в акушерской практике
Причины гиповолемических состояний у беременных
Этиология и патогенез геморрагического шока
Изменение объема циркулирующей крови
Эффекты острой гиповолемии
Снижение оксигенации крови
Снижение функции левого желудочка
Механизмы повреждения клеток при шоке
Динамика патофизиологических изменений при геморрагическом шоке
Дыхательная недостаточность в патогенезе геморрагического шока
Клиническая картина острого респираторного дистресс-синдрома взрослых
Взаимосвязь ДВС-синдрома и геморрагического шока
Особенности течения акушерского гиповолемического шока, принципы диагностики и терапии
Фаза компенсации
Фаза декомпенсации
Фаза клеточных нарушений (полиорганной недостаточности) и высокого риска смерти
Основные принципы ведения беременных и рожениц при гиповолемическом шоке
Восстановление ОЦК
Дополнительная терапия лекарственными средствами
Гиповолемический шок и острая сердечная недостаточность
Некоторые сложности терапии шока, связанные с беременностью
Септический шок в акушерской практике
Патогенез септического шока
Синдром системного воспалительного ответа в патогенезе септического шока
Цитокины и система свертывания крови при септическом шоке
Фактор некроза опухоли а и интерлейкин-1
Интерлейкин-6
Интерлейкин-12 и интерферон - у
Интерлейкин-10
Синдром полиорганной недостаточности в патогенезе септического шока
Клиническая картина септического шока
Диагностика септического шока
Лечение септического шока
Анафилактический шок в акушерской практике
Причины развития анафилактического шока в акушерской практике
Патофизиология анафилактического шока
Клиническая картина анафилактического шока
Дифференциальная диагностика
Стридор
Синкопальное состояние
Наследственный анпюневротическнй отек (НАО)
Профилактика и лечение анафилактического шока
Профилактика
Лечение анафилактического шока
Принципы лабораторной диагностики ДВС-синдрома
Общие положения лабораторной диагностики ДВС-синдрома
Лабораторная диагностика ДВС-синдрома
Молекулярные маркеры в диагностике ДВС
Диагностика коагулопатии потребления
Клиническое значение исследований тромбоцитарного звена гемостаза для диагностики ДВС-синдрома
Методы исследования системы гемостаза в диагностике ДВС-синдрома
Общекоагуляционные методы исследования системы гемостаза
Хронометрические показатели
Тромбоэластография крови, плазмы и проба переноса по Raby(1974)
Тесты определения патологической активации системы гемостаза
Определение растворимых комплексов мономеров фибрина (РКМФ)
Определение продуктов деградации фибрина и фибриногена (ИДФ)
Определение комплекса тромбин - антитромбин III (ТАТ) и его клиническое значение количественной оценки тромбинемии
Клиническое значение определения начальных этапов тромбиногенеза по количественному содержанию фрагментов протромбина F1+2
Специальные методы исследования гемостаза
Методы исследования фибринолитического звена системы гемостаза
Выявление антифосфолипидных антител
Специальные методы оценки эффективности купирования синдрома ДВС
Методы оценки уровня гепаринемии
Система гемостаза у плодов и новорожденных в норме и при критических состояниях
Принципы применения противотромботических препаратов в акушерстве
Основные принципы лечения ДВС-синдрома
Купирование коагулопатии потребления при II и III фазах ДВС-синдрома
Особенности противотромботической терапии при хронической форме течения ДВС-синдрома у АФА-позитивных и АФА-негативных женщин с гестозом
Влияние аспирина и курантила на параметры агрегатограммы у беременных с АФА
Влияние реополиглюкина на показатели тромбоцитарного звена системы гемостаза
Влияние гепарина и фраксипарина на систему гемостаза у беременных с гестозом
Особенности противотромботической терапии при тяжелых формах гестоза
Некоторые ограничения применения противотромботических препаратов и профилактика ятрогенных осложнений
Противотромботические и противогеморрагические препараты, применяемые для профилактики и лечения ДВС-синдрома
Гепарин
Фармакологические свойства гепарина
Осложнения гепариновой терапии
Низкомолекулярные гепаричы
Фармакологические свойства НМГ
Синтетический пентасахарид
Гепаран-сульфат и дерматан-сульфат
Прямые ингибиторы тромбина
Антитромбоцитарные средства
Ингибиторы циклооксигеназы
Ингибиторы аденилатциклазы, цАМФ, фосфодиэстеразы
Тиенопирамиды
Ингибиторы тромбоксанового пути
Антагонисты ГП IIb/ІІІа
Другие антитромбоцитарные препараты
Эндогенные антикоагулянты и рекомбинантные ингибиторы свертывания
Активированный протеин С (АРС)
Рекомбинантный ингибитор внешнего пути тканевого фактора (rTFPI)
Рекомбинантный фактор Vila свертывания крови
Препараты антитромбина III
Ингибиторы протеиназ в качестве гемостатических средств
Свежезамороженная плазма в терапии ДВС-синдрома
Риск плазменной и компонентной терапии
Инфузионная терапия при лечении ДВС-синдрома
Тромбоцитарная масса в лечении ДВС-синдрома
Криопреципитат
Декстраны
Плазмаферез
Литература