Дисертация
  • формат doc
  • размер 7,60 МБ
  • добавлен 21 марта 2015 г.
Нишневич Е.В. Операции с использованием открытых малых доступов в неотложной абдоминальной хирургии
Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Специальность: 14.01.17 - хирургия. УГМУ. Екатеринбург. 2014. —- 241 с. Научный руководитель: Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Прудков Михаил Иосифович.
Цель исследования. Разработать современную концепцию применения операций с использованием открытых малых доступов в неотложной абдоминальной хирургии.
Научная новизна исследования. На основании анализа семнадцатилетнего опыта применения операций с использованием открытых малых доступов в условиях неотложного хирургического стационара получены новые данные, определяющие роль и место этих вмешательств в ургентной абдоминальной хирургии среди прочих хирургических технологий.
Практическая значимость работы. Расширение существующих знаний о значении и области применения операций с использованием открытых малых доступов, а также их роли в системе оказания неотложной хирургической помощи больным с заболеваниями брюшной полости.
Оглавление.
Список сокращений.
Введение.
Исторические аспекты применения хирургических вмешательств из малых операционных доступов (обзор литературы).
Материалы и методы исследования.
Программа исследования и методические подходы.
Характеристика клинической базы и потока больных с неотложными заболеваниями органов брюшной полости.
Общая характеристика операций с использованием открытых малых доступов (анализируемые методики).
Характеристика группы больных с неотложными заболеваниями органов брюшной полости, включенных в исследование.
Результаты клинического применения операций с использованием открытых малых доступов в неотложной абдоминальной хирургии. возможности, роль и место открытых операций из минидоступа среди других хирургических технологий.
Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки.
Острый холецистит.
Интраабдоминальные осложнения после операций на внепеченочных желчных путях.
Острый панкреатит.
Острая кишечная непроходимость неопухолевого генеза.
Острый аппендицит.
Прочие ургентные заболевания брюшной полости.
Влияние внедрения операций с использованием открытых малых доступов на основные показатели работы хирургического стационара и его деятельность.
Оценка влияния внедрения операций с использованием открытых малых доступов в круглосуточном режиме на основные показатели работы отделения неотложной хирургии.
Оценка экономического эффекта внедрения операций с использованием открытых малых доступов в практику работы круглосуточного стационара на базе отделения неотложной хирургии.
Совершенствование схемы организации оказания неотложной помощи в хирургическом стационаре.
Внедрение протоколов обследования и ведения неотложных хирургических больных.
Обсуждение результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Приложения.