полости рта. С ним вместе идет a. buccalis, отходящая от верхнечелюстной артерии. Последняя чаще располагается на наружной поверхности m. pterygoideus lateralis. В фасцию этой мышцы заключены ветви крыловидного венозного сплетения - plexus venosus pterygoideus, которое может окружать латеральную крыловидную мышцу со всех сторон.
Межкрыловидная фасция покрывает наружную поверхность медиальной крыловидной мышцы. Ее прободает нижний альвеолярный сосудисто-нервный пучок a., v. et. n. alveolaris inferiores. Все другие ветви тройничного нерва (III ветви), в том числе язычный нерв, прикрыты межкрыловидной фасцией. Этим объясняются неудачи при обезболивании у foramen mandibulare, когда раствор новокаина, подведенный к этому отверстию, окружает только нижний альвеолярный нерв, но отделен от язычного нерва многослойной межкрыловидной фасцией.
Венозное крыловидное сплетение анастомозирует с пещеристым синусом твердой мозговой оболочки посредством emissarii foramina laceri anterioris, а также через анастомоз, проникающий через нижнюю глазничную щель и впадающий в нижнюю глазничную вену. Эти венозные связи имеют большое значение в развитии внутричерепных осложнений при воспалительных процессах в области лица. От крыловидного сплетения кровь оттекает в v. retromandibularis, которая по выходе из околоушной слюнной железы сливается с лицевой, впадающей в vena jugularis interna.
Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, отходит от наружной сонной артерии в околоушной слюнной железе, огибает шейку суставного отростка нижней челюсти и далее идет в поперечном направлении по наружной поверхности m. pterygoideus lateralis. Она отдает многочисленные ветви. Вначале артерия находится между шейкой суставного отростка и lig. stylomandibulare. Здесь от нее отходят: вниз - a. alveolaris inferior, вверх - а. meningea media. Нижняя альвеолярная артерия идет в канал нижней челюсти, средняя оболочечная артерия -в остистое отверстие черепа (рис. 86).
От следующего участка верхнечелюстной артерии отходят ветви ко всем жевательным мышцам: a. masseterica через incisura mandibulae к внутренней поверхности жевательной мышцы; вверх поднимаются передняя и задняя глубокие височные артерии - аа. temporales profundi anterior et posterior, кнутри и книзу - a. buccalis. В крыло-небной ямке от верхнечелюстной артерии отходят: a. infraorbitalis, идущая через нижнеглазничный канал и заканчивающаяся передними верхними альвеолярными ветвями, аа. alveolares superior anterior; задние верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superior posterior, которые входят в бугор верхней челюсти; a. palatina descendens, спускающаяся по большому небному каналу в область твердого неба; a. canalis pterygoidei, проходящая через одноименный канал, и a. sphenopalatina, которая через одноименное отверстие вступает в полость носа, где от нее отходят аа. nasales anteriores, снабжающие боковую стенку и перегородку носа.

86. Верхнечелюстная артерия на препарате с удаленной скуловой дугой и жевательными мышцами.
1 - a. infraorbitalis; 2 - a. alveolaris superior; 3 - a. maxillaris; 4- m. pterygoideus medialis; 5 - n. buccalis; 6 - n. Hngualis; 7 - m. buccinator; 8 - a., v. et n. alveolares inferiores; 9 - chorda tympani; 10 - a. meningea media et n. auriculotemporalis; 11 - n. mandi-bularis.

Ветви п. mandibularis идут в промежутке между латеральной и медиальной крыловидными мышцами. Ствол п. mandibularis длиной не более 0,5 см и начальные участки нервов жевательных мышц, а также ушно-височ-ного нерва включены в межкрыловидную фасцию, по-крываюшую наружную поверхность медиальной крыловидной мышцы. Только рассекая волокна латеральной крыловидной мышцы, можно видеть эти нервы: п. masse-tericus, nn. temporales profundi anterior et posterior, огибают сверху m. pterygoideus laberalis, причем первый нерв уходит через incisura mandibulae к глубокой стороне жевательной мышцы, a nn. temporales profundi поднимаются по надкостнице crista infratemporalis в височную область. N. buccinatorius между головками латеральной крыловидной мышцы идет вниз и вперед. Ушно-височ-ный нерв, п. auriculotemporalis, от всех других ветвей п. mandibularis отличается тем, что корни его охватывают a. meningea media, входящую здесь в остистое отверстие. N. alveolaris inferior идет вначале под латеральной крыловидной мышцей, затем, выйдя из-под ее нижнего края, находится в межкрыловидной фасции, а выйдя из нее, входит в канал нижней челюсти через foramen mandibulare. Перед вступлением в это отверстие п. alveolaris inferior отдает п. mylohoideus, направляющийся по одноименной борозде на внутренней поверхности нижней