12. Топография лучевого нерва и глубокой артерии плеча (вид сзади).
1 - п. axillaris; 2 - a. et v. circumflexa humeri posterior; 3 - m. del-toideus; 4 - m. teres major; 5 - m. latissimus dorsi; 6 - a. profunda brachii; 7 - caput laterale m. tricipitis brachii; 8 - caput mediale m. tricipitis brachii; 9 - a. coliateralis media; 10 - n. radialis; 11 -caput longum m. tricipitis brachii.

ее ветвь, которая прободает собственную фасцию и связывает поверхностные вены с глубокими. При всех разнообразных вариантах вен локтевой ямки положение этого анастомотического ствола остается постоянным. На уровне медиального надмыщелка кнутри от v. basilica находятся nodi lymphatici cubitales superficiales, иногда являющиеся источником развития аденофлегмон (рис. 14).
Фасция выражена неравномерно: в верхней части истончена, особенно над сухожилием m. biceps brachii, а над медиальной группой мышц имеет вид апоневроза, так как подкрепляется волокнами сухожильного растяжения m. biceps brachii. От собственной фасции по линии борозд отходят вглубь медиальная и латеральная межмышечные перегородки, прикрепляющиеся соответственно к плечевой кости и epicondilus medialis, к сумке локтевого сустава и фасции m. supinator. У нижней границы эти перегородки соединяются, образуя переднюю лучевую межмышечную перегородку предплечья. Собственная фасция и две ее перегородки образуют внутреннее и наружное'фасциальные ложа. Под собственной фасцией в соответствующем фасциальном ложе находятся три группы мышц, располагающиеся в два слоя: в латеральном - m. brachioradialis, а под ним т. supinator; в среднем - поверхностно m. biceps brachii и глубже т. brachialis; в медиальном - в первом слое т. pronator teres. m. flexor carpi radialis, m. palmaris longus. т. flexor carpi ulnaris, а под ними т. flexor digitorum superficialis. Между мышечными группами в расщеплении межмышечных перегородок проходят два сосудисто-нервных пучка: латеральный (п. radialis и a. coliateralis radialis) и медиальный (a. brachialis и п. medianus). N. radialis в верхней половине области лежит между m. brachioradialis и т. brachialis. а на уровне epicondilus lateralis располагается непосредственно на капсуле сустава между m. brachio-cardialis и т. supinator, где делится на две ветви: поверхностную и глубокую. Ramus superficialis продолжает ход нерва и переходит в межмышечную щель, образованную m. brachioradialis и т. pronator teres. Ramus pro-fundus направляется латерально и уходит в спиралевидный канал, образованный шейкой лучевой кости и т. supinator (рис. 15). A. brachialis с сопровождающими венами располагается у внутреннего края сухожилия двуглавой мышцы на m. brachialis, a n. medianus лежит на 0,5-1 см кнутри от нее. Плечевая артерия под aponeurosis m. bicipitis brachii (lacertus fibrosus) делится на a. radialis и a. ulnaris. Лучевая артерия, пересекая сухожилие m. biceps brachii спереди, направляется латерально в щель между m. pronator teres и т. brachioradialis. Локтевая артерия уходит под m. pronator teres, а затем располагается между m. flexor digitorum superficialis и profundus. После деления плечевой артерии срединный нерв на небольшом протяжении прилежит к локтевой артерии, а затем переходит на предплечье, прободая m. pronator teres.
В пределах локтевой ямки от лучевой артерии отходит a. reccurens radialis, которая направляется вверх и латерально, прободает межмышечную перегородку и в щели между m. brachialis и т. brachioradialis анастомозирует с проходящей здесь вместе с лучевым нервом a. collatera-