Поперечный разрез плеча на уровне средней трети

а - рисунок с препарата; б - схема разреза: 1 - caput longum m. bicipitis brachii; 2 - v. cephalica; 3 - caput breve m. bicipitis brachii; 4 - n. musculocutaneus; 5 - a. et v. brachialis; 6 - n. cutaneus antebrachii medialis; 7 - v. basilica; 8 - n. cutaneus brachii medialis; 9 - n. ulnaris; 10 - a. et v. collateralis ulnaris superior; 11 - n. medianus; 12 - septum intermusculare brachii mediale; 13 - m. triceps brachii; 14 - n. cutaneus brachii posterior; 15 - n. radialis, a. et v. profunda brachii; 16 - septum intermusculare brachii laterale; 17 - humerus; 18 - m. brachialis.

lis radialis. От локтевой артерии берет свое начало a. interossea communis, а затем a. reccurens ulnaris, которая делится на две ветви: переднюю и заднюю. Ramus anterior в щели между медиальной и средней группами мышц анастомозирует с a. collateralis ulnaris inferior, a. ramus posterior на задней области локтя - с a. collateralis ulnaris supetior. Возвратные и окольные артерии, анастомозируя между собой, образуют на передней и задней локтевой области rete articulare cubiti, обеспечивающее кровоснабжение локтевого сустава. Эти же анастомозы являются коллатеральными путями кровоснабжения конечности при различных уровнях повреждения и перевязки плечевой артерии.
У места бифуркации a. brachialis находятся nodi lymphatici cubitalis, принимающие глубокие лимфатические сосуды дистального отдела конечности. Самым глубоким слоем локтевой ямки является m. brachialis, прикрывающий на всем протяжении локтевой сустав спереди.

ЗАДНЯЯ ОБЛАСТЬ ЛОКТЯ, REGIO CUBITI POSTERIOR

Проекция суставной щели соответствует поперечной линии, проходящей на 1 см ниже латерального и на 2 см ниже медиального надмыщелка. По линии sulcus cubitalis posterior medialis проецируется п. ulnaris. В середине sulcus cubitalis posterior lateralis пальпируется, особенно при супинации и пронации предплечья, головка лучевой кости, а несколько выше - суставная щель.
Кожа толстая, подвижная, имеет много поперечных и косо идущих складок. В толще подкожного слоя, над верхушкой локтевого отростка, находится синовиальная сумка. При травмах этой области или длительном давлении на нее нередко развиваются бурситы.
Фасция имеет вид апоневроза, укрепленного пучками фиброзных волокон, идущих от сухожилия m. triceps brachii. Фасция прочно сращена с надмыщелками плеча и задним краем локтевой кости. Под ней в sulcus cubitalis posterior medialis находится п. ulnaris. У верхней границы области локтевой нерв в сопровождении a. collateralis ulnaris superior выходит из толщи медиальной головки ш. triceps brachii и располагается в костно-фиброзном канале, образованном медиальным надмыщелком, локтевым отростком и собственной фасцией, прилегая ла-терально к сумке локтевого сустава. Поверхностное расположение локтевого нерва на костной основе являет-