
26.
Поверхностные сосуды и нервы ладони.
1 - ramus palmaris n. mediani; 2 - a. ulnaris; 3 - lig. carpi volare;
4 - ramus palmaris manus n. ulnaris; 5 - ramus dorsalis manus n. ulnaris;
6 - os pisiforme; 7 - m. palmaris brevis; 8 — m. abductor digiti minimi;
9 - aponeurosis palmaris; 10- nn. digitales palmares proprii: 11 - foramina
comissuralia; 12 - aa. digitales palmares propriae; 13 -pars anularis
vaginae fibrosae; 14 - pars cruciformis vaginae fibrosae; 15 - aa. digitales
palmares communes; 16 - rami musculares n. mediani; 17 - m. flexor pollicis
brevis; 18 - m. abductor pollicis brevis; 19 - ramus super-ficialis n.
radialis; 20 - v. cephalica.
От краев ладонного апоневроза вглубь
отходят две фасциальные межмышечные перегородки. Septum intermusculare
laterale имеет две порции. Вначале она идет вертикально вглубь, а затем
изменяет свой ход в горизонтальном направлении, образуя своеобразный
заворот в виде складки, и прикрепляется к III пястной кости. Septum intermusculare
mediale прикрепляется к V пястной кости. В области ладони образуются
три фасциальных ложа: латеральное, срединное и медиальное. Латеральное
ложе, thenar, ограничено спереди собственной фасцией, сзади - глубокой
фасцией и I пястной костью, медиально - septum intermusculare laterale
и латерально - за счет
прикрепления собственной фасции к I пястной кости. В нем располагаются
мышцы I пальца; поверхностно и латерально m. abductor pollicis brevis,
под ней — т. opponens pollicis, медиальнее - т. flexor pollicis brevis,
между поверхностной и глубокой головками которого находится сухожилие
m. flexor pollicis longus. Кнутри от сгибателей, под латеральной межмышечной
перегородкой расположена m. adductor pollicis, состоящая из косой
и поперечной головок. Медиальный отдел этого ложа занимает клетчаточная
щель, ограниченная спереди латеральной межмышечной перегородкой, а сзади
- т. adductor pollicis. В латеральном направлении она про-