
27.
Поперечный разрез на уровне верхней трети кисти.
а - рисунок с препарата; б - схема разреза: 1 - vagina tendinis m. flexoris
pollicis longi; 2 - caput superficiale m. flexoris pollicis brevis; 3
- retinaculum flexorum; 4 - n. medianus, поверхностная клетчаточная щель;
5 - tendines m. flexoris digitorum superficialis; 6 -vagina synovialis
communis mm. flexorum; 7 - a. et n. ulnaris; 8 - ramus pal-maris profundus
a. ulnaris et ramus profimdus n. ulnaris; 9 - m. palmaris brevis; 10
- m. flexor digiti minimi; 11 - m. abductor digiti minimi; 12 - m. interosseus
palmaris III; 13 - m. oppo-nens digiti minimi; 14 — tendo m. exten-soris
digiti minimi; 15 - tendines m. extensoris digitorum; 16 - m. interosseus
dorsalis IV; 17 - tendo m. extensoris digitorum; 18 - m. interosseus
palmaris II; 19 - arcus palmaris profundus; 20 - m. interosseus dorsalis
HI; 21 -tendo m. extensoris digitorum; 22 -tendo m. extensoris indicis;
23 - m. interosseus dorsalis II; 24 - глубокая клетчаточная щель; 25
- m. interosseus palmaris I; 26 - m. interosseus dorsalis I; 27 - tendines
m. flexoris digitorum pro-fundi; 28 - m. adductor pollicis; 29 -tendo
m. extensoris pollicis longi; 30 -tendo m. extensoris pollicis brevis;
31 -caput profundum m. flexoris pollicis brevis; 32- m. opponens pollicis;
33 - m. abductor pollicis brevis.
должается до синовиального влагалища сухожилия m. flexor pollicis longus,
а в дистальном - до первой межпальцевой складки, где сообщается с подкожной
клетчаткой тыла кисти.
Медиальное ложе, hypothenar, ограничено спереди и медиально собственной
фасцией, прикрепляющейся к V пястной кости, сзади - V пястной костью,
латерально -septum intermusculare mediale. В нем располагаются \п>яшты
V пальца (п. abductor digiti minimi, m. opponens digiti minimi и m. flexor
brevis digiti minimi), а клетчаточная щель прилежит к медиальной межмышечной
перегородке. Вдоль латерального края hypothenar на собственной фасции
находятся ветви локтевой артерии и нерва, направляющиеся к медиальной
поверхности V пальца.
Срединное ложе образовано спереди ладонным апоневрозом, сзади - глубокой
фасцией, латерально и ме-
диально — соответствующими межмышечными перегородками. В нем располагаются
сухожилия сгибателей пальцев, которые делят его на две клетчаточные щели:
поверхностную (подапоневротическую) и глубокую (под-сухожильную). В клетчатке
подапоневротической щели наиболее поверхностно располается arcus palmaris
superficialis, образованная стволом a. ulnaris и поверхностной ветвью
a. radialis. От нее начинаются аа. digitales palmares communes, которые
делятся на аа. digitales palmares propriae в комиссуральных отверстиях
и выходят через них в подкожный слой на пальцы. Под артериальной дугой
находятся стволы четырех общих пальцевых нервов. Три из них, формирующиеся
из п. medianus сразу по выходе его из запястного канала, располагаются
в латеральной части подапоневротической щели и иннервируют кожу I III
и половину IV пальца. В медиальном отделе