Глава 1. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. стр. 37
Главная 

 

27. Поперечный разрез на уровне верхней трети кисти.

а - рисунок с препарата; б - схема разреза: 1 - vagina tendinis m. flexoris pollicis longi; 2 - caput superficiale m. flexoris pollicis brevis; 3 - retinaculum flexorum; 4 - n. medianus, поверхностная клетчаточная щель; 5 - tendines m. flexoris digitorum superficialis; 6 -vagina synovialis communis mm. flexorum; 7 - a. et n. ulnaris; 8 - ramus pal-maris profundus a. ulnaris et ramus profimdus n. ulnaris; 9 - m. palmaris brevis; 10 - m. flexor digiti minimi; 11 - m. abductor digiti minimi; 12 - m. interosseus palmaris III; 13 - m. oppo-nens digiti minimi; 14 — tendo m. exten-soris digiti minimi; 15 - tendines m. extensoris digitorum; 16 - m. interosseus dorsalis IV; 17 - tendo m. extensoris digitorum; 18 - m. interosseus palmaris II; 19 - arcus palmaris profundus; 20 - m. interosseus dorsalis HI; 21 -tendo m. extensoris digitorum; 22 -tendo m. extensoris indicis; 23 - m. interosseus dorsalis II; 24 - глубокая клетчаточная щель; 25 - m. interosseus palmaris I; 26 - m. interosseus dorsalis I; 27 - tendines m. flexoris digitorum pro-fundi; 28 - m. adductor pollicis; 29 -tendo m. extensoris pollicis longi; 30 -tendo m. extensoris pollicis brevis; 31 -caput profundum m. flexoris pollicis brevis; 32- m. opponens pollicis; 33 - m. abductor pollicis brevis.

должается до синовиального влагалища сухожилия m. flexor pollicis longus, а в дистальном - до первой межпальцевой складки, где сообщается с подкожной клетчаткой тыла кисти.
Медиальное ложе, hypothenar, ограничено спереди и медиально собственной фасцией, прикрепляющейся к V пястной кости, сзади - V пястной костью, латерально -septum intermusculare mediale. В нем располагаются \п>яшты V пальца (п. abductor digiti minimi, m. opponens digiti minimi и m. flexor brevis digiti minimi), а клетчаточная щель прилежит к медиальной межмышечной перегородке. Вдоль латерального края hypothenar на собственной фасции находятся ветви локтевой артерии и нерва, направляющиеся к медиальной поверхности V пальца.
Срединное ложе образовано спереди ладонным апоневрозом, сзади - глубокой фасцией, латерально и ме-
диально — соответствующими межмышечными перегородками. В нем располагаются сухожилия сгибателей пальцев, которые делят его на две клетчаточные щели: поверхностную (подапоневротическую) и глубокую (под-сухожильную). В клетчатке подапоневротической щели наиболее поверхностно располается arcus palmaris superficialis, образованная стволом a. ulnaris и поверхностной ветвью a. radialis. От нее начинаются аа. digitales palmares communes, которые делятся на аа. digitales palmares propriae в комиссуральных отверстиях и выходят через них в подкожный слой на пальцы. Под артериальной дугой находятся стволы четырех общих пальцевых нервов. Три из них, формирующиеся из п. medianus сразу по выходе его из запястного канала, располагаются в латеральной части подапоневротической щели и иннервируют кожу I III и половину IV пальца. В медиальном отделе


Назад | Содержание | Дальше