

30.
Поперечные разрезы II пальца на различных уровнях.
а - рисунок с препарата; б-схемы разрезов пальца: 1 - tendo m. extensoris
digitorum; 2-mesotendineum; 3-tendo m. flexoris digitorum profundi; 4
- epitenon; 5 - vagina synovialis tendinum digitorum; 6 - vagina fibrosa
digiti manus; 7 - peritendineum; 8 - caput phalangis I; 9 — tendines
m. flexoris digitorum superficialis; 10 - m. lumbricales; 11 - m. interosseus
dorsalis I; 12 - m. interosseus palma-ris I; 13 - aa. digitales palmares
propriae; 14 - a. digitales dorsales.
галище, которое в области пясти располагается в срединном ложе, а затем
переходит на V палец и заканчивается у основания его дистальной фаланги.
В 10% случаев локтевой и лучевой синовиальные мешки сообщаются между
собой, что обусловливает при воспалении одного из них развитие так называемой
перекрестной, или U-образной, флегмоны. Синовиальные влагалища сухожилий
II IV пальцев в области фаланг проксимально заканчиваются слепыми мешками
на уровне головок пястных костей под продольными пучками ладонного апоневроза
в промежутках между комиссуральными отверстиями, а дистально - на уровне
основания концевых фаланг. Участки сухожилий сгибателей этих пальцев,
расположенные в клетчатке срединного ложа, не покрыты синовиальной оболочкой.
На пальцах синовиальные влагалища сухожилий располагаются в костно-фиброзных
каналах, которые образованы фалангами пальцев и сухожильными пучками:
кольцевыми на уровне диафизов фаланг и крестовидными — в области межфаланговых
суставов. На участках кольцевых связок фиброзные каналы сужены, а в области
крестовидных — более широкие. Между связками влагалище состоит из тонкой
синовиальной оболочки, через которую просвечивает сухожилие. Самая проксимальная
кольцевая связка находится на уровне пястно-фалангового сочленения,
где к ней прикрепляются перегородки межпястных каналов.
Синовиальная оболочка, покрывая изнутри фиброзное влагалище, образует
скользящий аппарат сухожилия.
На уровне головки основной фаланги сухожилие поверхностного сгибателя
расходится на две ножки и пропускает сухожилие глубокого сгибателя, прикрепляющееся
к основанию концевой фаланги. Ножки сухожилий