Глава 1. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. стр. 40
Главная 

 

30. Поперечные разрезы II пальца на различных уровнях.

а - рисунок с препарата; б-схемы разрезов пальца: 1 - tendo m. extensoris digitorum; 2-mesotendineum; 3-tendo m. flexoris digitorum profundi; 4 - epitenon; 5 - vagina synovialis tendinum digitorum; 6 - vagina fibrosa digiti manus; 7 - peritendineum; 8 - caput phalangis I; 9 — tendines m. flexoris digitorum superficialis; 10 - m. lumbricales; 11 - m. interosseus dorsalis I; 12 - m. interosseus palma-ris I; 13 - aa. digitales palmares propriae; 14 - a. digitales dorsales.


галище, которое в области пясти располагается в срединном ложе, а затем переходит на V палец и заканчивается у основания его дистальной фаланги. В 10% случаев локтевой и лучевой синовиальные мешки сообщаются между собой, что обусловливает при воспалении одного из них развитие так называемой перекрестной, или U-образной, флегмоны. Синовиальные влагалища сухожилий II IV пальцев в области фаланг проксимально заканчиваются слепыми мешками на уровне головок пястных костей под продольными пучками ладонного апоневроза в промежутках между комиссуральными отверстиями, а дистально - на уровне основания концевых фаланг. Участки сухожилий сгибателей этих пальцев, расположенные в клетчатке срединного ложа, не покрыты синовиальной оболочкой.
На пальцах синовиальные влагалища сухожилий располагаются в костно-фиброзных каналах, которые образованы фалангами пальцев и сухожильными пучками: кольцевыми на уровне диафизов фаланг и крестовидными — в области межфаланговых суставов. На участках кольцевых связок фиброзные каналы сужены, а в области крестовидных — более широкие. Между связками влагалище состоит из тонкой синовиальной оболочки, через которую просвечивает сухожилие. Самая проксимальная кольцевая связка находится на уровне пястно-фалангового сочленения, где к ней прикрепляются перегородки межпястных каналов.
Синовиальная оболочка, покрывая изнутри фиброзное влагалище, образует скользящий аппарат сухожилия.
На уровне головки основной фаланги сухожилие поверхностного сгибателя расходится на две ножки и пропускает сухожилие глубокого сгибателя, прикрепляющееся к основанию концевой фаланги. Ножки сухожилий

 


Назад | Содержание | Дальше