чаткой подошвы — по ходу подошвенных плюсневых и подошвенных пальцевых сосудов, идущих через комис-суральные отверстия; с медиальным ложем подошвы -по ходу сухожилия длинного сгибателя I пальца, прободающего внутреннюю межмышечную перегородку; с латеральным ложем подошвы — по ходу сухожилия сгибателя V пальца, латеральных подошвенных сосудов, прободающих наружную межмышечную перегородку; с глубоким пространством заднего ложа голени - по ходу сухожилия длинного сгибателя I пальца, а также сосудисто-нервного пучка, идущих через переднее отверстие лодыжкового канала и через пяточный канал.
Медиальное фасциальное ложе подошвы содержит на уровне предплюсны отводящую I палец мышцу, на уровне плюсны — короткий сгибатель I пальца и сухожилие длинного его сгибателя. Проксимальная часть медиального ложа подошвы выделяется под названием пяточного канала, представляющего собой промежуток между пяточной костью (латерально) и отводящей мышцей I пальца (медиально). Длина его 3^4 см. Фиброзной перегородкой канал делится на передний и задний отделы. В переднем отделе проходят сухожилия длинных сгибателей пальцев, в заднем отделе - квадратная мышца подошвы и лежащий в расщеплении ее фасции латеральный сосудисто-нервный пучок. Медиальный сосудисто-нервный пучок находится в перегородке, разделяющей подошвенный канал на передний и задний отделы.
Латеральное фасциальное ложе подошвы заполнено мышцами мизинца стопы, причем мышца, отводящая мизинец стопы, образует наружный край стопы, а короткий сгибатель этого пальца прикрывает мышцу, противопоставляющую его.
Сосудисто-нервные пучки. Задняя болыпебер-цовая артерия делится на медиальную и латеральную подошвенные в борозде на внутренней стороне пяточной кости. Сосуды прикрывают п. tibialis, который делится на подошвенные ветви на 3-4 см дистальнее или проксимальнее бифуркации артерии.
Медиальная подошвенная артерия, a. plantaris medialis, одноименная вена и нерв проходят в стыке фасций срединного и медиального фасциальных лож (медиальный фасциальный узел подошвы) и отдают ветви к мышцам обеих лож, а также - поверхностные и глубокие ветви. Поверхностная ветвь артерии разветвляется на внутренней стороне I пальца и внутреннем крае подошвы, глубокая - отдает ветви к мышцам I пальца и анастомози-рует с первой подошвенной плюсневой артерией (из латеральной подошвенной), затем переходит в общие пальцевые артерии ко II, III и к наружной стороне I пальца.
Латеральная подошвенная артерия, a. plantaris lateral is, более крупная, чем медиальная, идет дугообразно между сухожилием короткого сгибателя пальцев и m. quadratus plantae в расшеплении глубокой фасции подошвы вместе с одноименными венами и нервом. В области плюсны этот пучок расположен в латеральном фасциальном узле подошвы, образованном стыком прилежащих фасций. На уровне основания плюсневых костей латеральная подошвенная артерия пере-


62. Подошвенный апоневроз с поверхностными сосудами и нервами.

1 - rete calcaneum; 2 - ramus calcaneus a. peroneae; 3 - rami cutanei a. plantaris lateralis; 4 - sulcus plantaris lateralis; 5 - apo-neurosis plantaris; 6 - vasa metatarsalia, nn. digitales plantares communes; 7 - vasa digitalia propria, n. digitalis plantaris pro-prius; 8 - fasciculi transversi aponeurosis plantaris; 9 - ramus superficilis a. plantaris medialis; 10 - fasciculi longitudinales aponeurosis plantaris; 11 - ramus cutaneus a. plantaris medialis; 12 - sulcus plantaris medialis; 13 - ramus calcaneus a. tibialis posterioris.