Глава 1. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. стр.9
Главная 

 

Форма верхней конечности находится в тесной связи с ее функцией, с особенностями строения образующих ее тканей в процессе их становления и развития. Пол. возраст, профессия, общее состояние организма также накладывают на это определенный отпечаток. В норме существуют некоторые различия между правой и левой верхними конечностями: небольшая разница в объеме правого и левого предплечья; отсутствие полного тождества формы и размеров правой и левой кисти; правая рука длиннее левой почти на 0,5 см. У стоящего человека верхняя конечность обычно свешивается вниз; при этом большой палец обращен к туловищу, а ладонная поверхность кисти повернута назад. Такое положение предплечья и кисти называется pronatio. Если у опущенной вниз конечности большой палец обращен кнаружи, а ладонная поверхность кисти — вперед, то положение предплечья и кисти носит название supinatio. Обычно это положение берется за исходное при изучении и описании верхней конечности.
Верхняя конечность состоит из плечевого пояса и свободной конечности.
Плечевой пояс, или так называемое надплечье, включает три области: 1) лопаточную, regio scapularis1; 2) подключичную, regio infraclavicularis; 3) подмышечную, regio axillaris2. Свободная верхняя конечность подразделяется на следующие области: 1) дельтовидную, regio deltoidea: 2) переднюю область плеча, regio brachii anterior: 3) заднюю область плеча, regio posterior; 4) переднюю область локтя, regio cubiti anterior; 5) заднюю область локтя, regio cubiti posterior; 6) переднюю область предплечья, regio antebrachii anterior; 7) заднюю область предплечья, regio antebrachii posterior; 8) ладонную область кисти, palma manus; 9) тыльную область кисти, dorsum manus (рис. 1).

НАДПЛЕЧЬЕ
Рельеф надплечья определяют кости плечевого пояса, а выпуклая форма обусловлена расположенными здесь большой грудной, трапециевидной мышцей и мышцами лопатки.
Верхняя граница надплечья соответствует линии, проходящей по ключице, акромиальному отростку и далее до остистого отростка VII шейного позвонка; нижняя -соответствует границам трех областей: regio scapularis, regio infraclavicularis и regio axillaris. Через надплечье из
области шеи проходят основные сосудистые и нервные образования верхней конечности: a. axillaris, являющаяся на уровне I ребра продолжением a. subclavia, и plexus brachialis, формирующееся в латеральном треугольнике шеи из Сз-Dj или C4-D2. Венозный отток от верхней конечности осуществляется через v. axillaris, продолжающуюся в v. subclavia. Лимфатические узлы, расположенные в области надплечья, собирают лимфу от всех областей верхней конечности. ,

ЛОПАТОЧНАЯ ОБЛАСТЬ, REGIO SCAPULARIS
Внешние ориентиры: ость лопатки и акромиальный отросток, медиальный край, латеральный край и угол лопатки.
Границы: верхняя проходит по линии, соединяющей акромиальный отросток с остистым отростком VII шейного позвонка, нижняя - по горизонтальной линии, проведенной через угол лопатки; медиальная- соответствует внутреннему краю лопатки, латеральная - вертикальной линии, идущей от основания акромиона вниз.
Кожа толстая, подвижность ее ограничена. Подкожная клетчатка пронизана многочисленными фиброзными
волокнами. Поверхностная фасция плотная, состоит из нескольких слоев. Фиброзные волокна подкожной клетчатки фиксируют ее к коже и собственной фасции, что объясняет ограниченную подвижность поверхностных слоев.
Фасция представлена слаборазвитой пластинкой. Мышцы лежат в два слоя. Поверхностно располагаются
Regio scapularis относится к области спины как части человеческого тела.
Regio infraclavicularis и regio axillaris относятся к области груди как части человеческого тела.


Назад | Содержание | Дальше