rami alveolares superior, anterior et medius (ветви п. in-fraorbitalis из II ветви тройничного нерва), образующие plexus dentalis superior, а также аа. alveolares superior anterior из a. maxillaris.
Задне-наружная стенка sinus maxillaris - tuber maxillae ограничена сверху нижнеглазничной щелью; кзади доходит до крылонебной ямки и в области задне-верхнего угла подходит вплотную к клеткам решетчатой кости и к sinus sphenoidalis. К tuber maxillae направляются ветви a. maxillaris: a. infraorbitalis, a. palatina descendens, a. al-veolaris superior posterior с одноименными венами, а также ветви от ganglion pterygopalatinus - nn. palatini и rr. al-veolaris superiores posteriores (из II ветви тройничного нерва).
К передней части внутренней стенки sinus maxillaris прилежит носо-слезный канал, а к задне-верхней части -клетки решетчатой кости.
Нижнюю стенку верхнечелюстной полости образует альвеолярный отросток на протяжении от первого пре-моляра до бугра верхней челюсти.
Верхняя стенка sinus maxillaris составляет нижнюю стенку глазницы. В ней проходит нижнеглазничный канал, содержащий одноименный сосудисто-нервный пучок. Эта стенка может быть истончена и тогда при воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморит) процесс распространяется в область глазницы (рис. 79).
Лобная пазуха, sinus frontalis, варьирует в размерах. Она может отсутствовать или же доходит до малых крыльев и зрительного канала клиновидной кости и до скуловых отростков лобной кости.
При воспалении лобной пазухи (фронтит) процесс через ее истонченные стенки может распространиться в глазницу, а также в переднюю черепную ямку.
Перегородка, разделяющая лобную пазуху на правую и левую, располагается не всегда в сагиттальной плоскости. Передняя, самая толстая из стенок лобной пазухи, составляет костную основу лобной области. Через эту стенку осуществляется оперативный доступ к лобной пазухе.
Клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis, располагается в теле клиновидной кости и имеет шесть стенок. Топография ее сложна. В медиальной части передней стенки имеется отверстие, через которое пазуха сообщается с полостью носа - apertura sinus sphenoidalis. Нижняя стенка клиновидной пазухи образует свод полойи носа и носоглотки.
В среднем отделе верхней стенки пазухи находится турецкое седло с гипофизом, а кпереди от них — перекрест зрительных нервов. К верхней части наружной стенки пазухи и к наружной части ее верхней стенки прилежат a. carotis interna, sinus cavernosus и нервы, проходящие

79. Схема расположения придаточных пазух носа.
I - cellulae ethmoidales; II - sinus frontalis; III - sinus sphenoidalis; IV - sinus maxillaris.

 

в боковой стенке sinus cavernosus. Внутренняя стенка клиновидной пазухи, представляющая собой перегородку -septum sinuum sphenoidalium, отклоняясь то влево, то вправо, разделяет правую и левую клиновидные пазухи.
Решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis, находится впереди от тела клиновидной кости. Сверху он ограничен глазничной порцией лобной кости, снизу -телом верхней челюсти. Решетчатый лабиринт составляет латеральную стенку полости носа. Снаружи он ограничен глазничной пластинкой решетчатой кости и слезной костью.
В решатчатом лабиринте различают передние - cellulae anteriores, средние - cellulae mediae и задние - cellulae posteriores, клетки. Передние и средние открываются в средний, а задние — в верхний носовые ходы.
Через истонченные стенки лабиринта воспалительный процесс может распространиться: в полость черепа, в глазницу и на зрительный нерв, канал которого при сильном развитии клеток решетчатого лабиринта оказывается в непосредственной близости с ними.

ОБЛАСТЬ РТА, REGIO ORALIS

К области рта относятся губы и полость рта, разделенная альвеолярными отростками челюстей и зубами на преддверие - vestibulum oris и собственную ротовую полость - cavum oris. Границы области: сверху—горизонтальная линия, идущая через прикрепление перегородки носа. снизу - горизонтальная линия, проводимая по подборо-