Стоматология
Медицинские дисциплины
Дисертация
  • формат doc
  • размер 2,10 МБ
  • добавлен 22 февраля 2015 г.
Попова А.Е. Оптимизация методов фотодинамической терапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.14 – Стоматология. МГМСУ. Москва. 2014. — 202 с. Научный руководитель: д.м.н., профессор Крихели Н.И.
Целью нашего исследования являлось повышение эффективности лечения пародонтита средней степени тяжести с помощью фотодинамической терапии.
Научная новизна. Получены новые данные по эффективности использования источников излучения малых мощностей для фотодинамической терапии хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести.
Практическая значимость исследования. Определены показания к проведению фотодинамической терапии при лечении пародонтита средней степени тяжести, возможности этого метода, разработана последовательность его включения в комплексное пародонтологическое лечение. Составлены схемы проведения фотодинамической терапии с использованием фотодинамической системы «FotoSan» и аппарата «Фотодин-К» с фотосенсибилизатором «Фотодитазин» отечественного производства. Обосновано повышение эффективности пародонтологического лечения и продление срока ремиссии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести с помощью проведения фотодинамической терапии согласно предложенным схемам в составе комплексного лечения.
Содержание.
Введение.
Обзор литературы.
Факторы, влияющие на развитие воспалительных заболеваний пародонта.
Пародонтогенные микроорганизмы и их свойства.
Принципы лечения хронического пародонтита.
Лечебные эффекты, вызываемые лазерным излучением.
Применение лазерного излучения для лечения хронического пародонтита.
Применение фотодинамической терапии в медицине.
Использование фотодинамической терапии в стоматологии.
Фотосенсибилизаторы для фотодинамической терапии в стоматологии.
Источники излучения для фотодинамической терапии в стоматологии.
Методы применения фотодинамической терапии в стоматологии.
Эффективность применения фотодинамической терапии в пародонтологии.
Материал и методы исследования.
Объект, объем и условия исследования.
Структура проводимого клинического исследования.
Методы исследования.
Клиническое обследование пациентов с заполнением пародонтограммы и определением клинических индексов.
Рентгенологическое обследование пациентов.
Лабораторные методы исследования.
Исследование состава пародонтопатогенной микрофлоры.
Методы биохимического анализа проб смешанной слюны.
Методы лечения обследованных пациентов.
Характеристика применяемых препаратов.
Схема лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести.
Методы регистрации и статистической обработки данных.
Собственные исследования.
Показатели клинических индексов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения, а также в отдаленные сроки.
Показатели индекса налета апроксимальных поверхностей.
Показатели индекса кровоточивости десневой борозды.
Показатели рекомендуемого ВОЗ коммунального пародонтального индекса.
Показатели пародонтального индекса по Расселу.
Результаты ПЦР-исследования у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения, а также в отдаленные сроки.
Результаты ПЦР-исследования по группам пациентов.
Результаты ПЦР-исследования в группах пациентов по пяти видам пародонтопатогенных микроорганизмов.
Частота встречаемости микроорганизма Prevotella intermediа в группах пациентов.
Частота встречаемости микроорганизма Aggregatibacter actinomycetemcomitans в группах пациентов.
Частота встречаемости микроорганизма Tannerella forsythensis в группах пациентов.
Частота встречаемости микроорганизма Treponema denticola в группах пациентов.
Частота встречаемости микроорганизма Porphyromonas gingivalis в группах пациентов.
Результаты биохимического исследования смешанной слюны у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения, а также в отдаленные сроки.
Изменение концентрации общего белка.
Изменение активности щелочной фосфатазы.
Изменение активности аспартатаминотрансферазы.
Изменение активности аланинаминотрансферазы.
Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений и условных обозначений.
Приложения.
Список литературы.