2007.
Составлены в сотрудничестве с Американской коллегией врачей
неотложной помощи, Обществом сердечно-сосудистой ангиографии и
интервенций и Обществом торакальных хирургов при поддержке
Американской ассоциации сердечно-сосудистой и легочной реабилитации
и Общества академической неотложной медицины.
Настоящие Рекомендации посвящены диагностике и лечению пациентов с НС и очень
близким к ней состоянием — ИМ БП ST. Эти угрожающие жизни заболевания являются
наиболее распространенной причиной оказания неотложной медицинской помощи и
проведения госпитализации в США. По данным Национального центра статистики в
области здравоохранения, в 2004 г. были зарегистрированы 1565000 случаев
госпитализации с первичным или вторичным диагнозом «острый коронарный синдром»
(ОКС), 669000 случаев госпитализации с НС и 896000 — с инфарктом миокарда (ИМ).
Средний возраст лиц, у которых произошел первый сердечный приступ, составляет 65,8
года для мужчин и 70,4 года для женщин, при этом женщины составляют 43% пациентов с
ОКС всех возрастов. В 2003 г. в отделения неотложной помощи (ОНП) медицинских
учреждений США поступили 4497000 пациентов, которым был поставлен первичный
диагноз ССЗ [5]. Частота таких случаев проявления ССЗ позволяет с уверенностью
утверждать, что многие поставщики медицинских услуг, не являющиеся специалистами в
области ССЗ, будут сталкиваться с пациентами с НС/ИМ БП ST в ходе лечения других
заболеваний, особенно во внестационарных условиях и в ОНП. Данные Рекомендации
призваны помочь как специалистам, так и неспециалистам в области ССЗ должным
образом произвести оценку состояния и лечение пациентов с острыми проявлениями
симптомов, указывающих на эти состояния. Настоящее руководство по клинической
практике также содержит рекомендации и подкрепляющие доказательства, касающиеся
дальнейшего ведения пациентов с данными состояниями, как в стационарных, так и в
амбулаторных условиях. Рекомендуемые стратегии диагностики и лечения
поддерживаются наиболее точными из имеющихся доказательств и наиболее
компетентными экспертными мнениями. Применение данных принципов наряду с
тщательно обоснованной клинической оценкой снижает, но не исключает риск
повреждения миокарда и смерти у пациентов с симптомами, указывающими на НС/ИМ
БП ST.
Настоящие Рекомендации посвящены диагностике и лечению пациентов с НС и очень
близким к ней состоянием — ИМ БП ST. Эти угрожающие жизни заболевания являются
наиболее распространенной причиной оказания неотложной медицинской помощи и
проведения госпитализации в США. По данным Национального центра статистики в
области здравоохранения, в 2004 г. были зарегистрированы 1565000 случаев
госпитализации с первичным или вторичным диагнозом «острый коронарный синдром»
(ОКС), 669000 случаев госпитализации с НС и 896000 — с инфарктом миокарда (ИМ).
Средний возраст лиц, у которых произошел первый сердечный приступ, составляет 65,8
года для мужчин и 70,4 года для женщин, при этом женщины составляют 43% пациентов с
ОКС всех возрастов. В 2003 г. в отделения неотложной помощи (ОНП) медицинских
учреждений США поступили 4497000 пациентов, которым был поставлен первичный
диагноз ССЗ [5]. Частота таких случаев проявления ССЗ позволяет с уверенностью
утверждать, что многие поставщики медицинских услуг, не являющиеся специалистами в
области ССЗ, будут сталкиваться с пациентами с НС/ИМ БП ST в ходе лечения других
заболеваний, особенно во внестационарных условиях и в ОНП. Данные Рекомендации
призваны помочь как специалистам, так и неспециалистам в области ССЗ должным
образом произвести оценку состояния и лечение пациентов с острыми проявлениями
симптомов, указывающих на эти состояния. Настоящее руководство по клинической
практике также содержит рекомендации и подкрепляющие доказательства, касающиеся
дальнейшего ведения пациентов с данными состояниями, как в стационарных, так и в
амбулаторных условиях. Рекомендуемые стратегии диагностики и лечения
поддерживаются наиболее точными из имеющихся доказательств и наиболее
компетентными экспертными мнениями. Применение данных принципов наряду с
тщательно обоснованной клинической оценкой снижает, но не исключает риск
повреждения миокарда и смерти у пациентов с симптомами, указывающими на НС/ИМ
БП ST.