ликопид. Его применяют по 2 таб. (1 мг) под язык 3 раза в день, либо 1 табл. (10 мг) 1 -2 раза вдень в течение 10 дней.
В качестве лечения и профилактики генитального рецидивирующего герпеса назначается противовирусный лекарственный препарат «Эпиген» (производства Испания), который выпускается в виде флакона (125 мл) с пульверизатором. Активное вещество, полученное из корня солодки, - глицирризиновая кислота - ингибирует ДНК и РНК вирусы, даже мутантные штампы вирусов, резистентные к ацикловиру и диоксиуридину. Эпиген оказывает противовоспалительное, обезболивающее и заживляющее действие. Препарат наносится на пораженные поверхности в течение нескольких секунд с расстояния 4 - 5 см путем нажатия клапана пульверизатора 4 - 5 раз в течение 5-6 дней.
В качестве противовирусных препаратов для лечения генитального герпеса можно также применять: алпизарин, флакозид, хелепин, гелпин по 1 табл. (0,1 г) 3 - 4 раза в день или рибамидил (виразол, рибовирин), либо метисазон по 1 табл. (0,2 г) 2 - 3 раза в день через 1 час после еды в течение 7-15 дней.
В продромальном периоде и при развитии рецидива до стадии образования эрозий следует использовать мазевые аппликации: ацикловир-крем (5%), пантенол-аэрозоль, мегосин-мазь (3%), госсипол-линимент (3%), гевизош-мазь (Венгрия), оксолин (0,25-3%), риодоксол (0,25-1%), теброфен (0,5 - 2%), алпизарин (2 - 5%). Указанные препараты для наружного лечения наносятся на пораженные участки 3 - 5 раз в день в течение 5-12 дней. При наличии эрозий или сильного отека применяют примочки с 0,5%-ным раствором дезоксирибонуклеазы, полуданом или 0,5%-ным раствором сульфата цинка и др.
Различные комбинации этих методов могут быть применены при комплексном лечении каждого отдельного случая с учетом особенностей клинического проявления и течения заболевания, ранее проводимым лечением, его эффективностью и переносимостью, а также в зависимости от общего состояния здоровья больного и сопутствующих заболеваний.
Важным фактором, отягощающим течение герпетических поражений урогениталий, является слабое участие этой ткани в общем процессе иммуногенеза. Немаловажным обстоятельством является и устойчивость вируса герпеса к антибиотикам широкого спектра действия и к другим медикаментозным средствам.
С позиций вышеизложенного становится ясной огромная важность и значение раннего применения эффективных средств этиотропной терапии. Безусловно, оправданным является комплексное применение вышеуказанных препаратов в сочетании с искусством врачевания, направленным как на специфическое лечение, так и на повышение иммунобиологических защитных механизмов больного человека.
При лечении больных рецидивирующим генитальным герпесом добавление амиксина к традиционной терапии приводит к повышению эффективности. Амиксин назначают по 0,25 г в сутки в течение 2-х дней, затем по 0,125 г через каждые 48 часов в течение 1 мес. Он удлиняет межрецидивный период более чем в 3 раза. В терапевтических дозах он нетоксичен и хорошо переносится, «включает» систему интерферона в различных органах, повышает чувствительность клеток-мишеней к собственному интерферону, хорошо сочетается с антибиотиками и химиотерапевтиче-скими препаратами, подавляет репликацию вируса герпеса, проникает через гематоэнцефалический барьер и обладает пролонгированным действием.
В последнее время рекомендуется поэтапное лечение генитального герпеса по следующей схеме:
1 этап: ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 - 10 дней с одновременным приемом внутрь амиксина по 250 мг 1 раз в сутки - 2 дня, затем по 125 мг через день в течение 2 недель;
2 этап: амиксин по 125 мг 1 раз в неделю в течение 2 месяцев;
3 этап: поливалентная герпетическая вакцина в/к по 0,2 мл каждые 2-3 дня (5 инъекций), затем еще 5 инъекций с интервалом в 10 дней;
4 этап: через каждые 6 мес больным назначают: амиксин по 12 мг 1 раз в неделю в течение 2-х месяцев и поливалентную вакцину по 0,2 мл подкожно через каждые 10 дней (курс - 5 инъекций).
При вяло (торпидно) протекающем рецидивирующем генитальном герпесе с изъязвлением успешно применяется аутокровь с полуданом,