62
Кожа и периферические сосуды - «плотный отек», индурация, атрофия, ги-
перпигментация, телеангиэктазии, синдром Рейно, изъязвления
Опорно-двигательный аппарат: артралгия, полиартрит (экссудативный или
фиброзно-индуративный), контрактуры, полимиозит, кальциноз, остеолиз.
Сердце: интерстициальный миокардит, кардиосклероз, порок сердца, пери-
кардит.
Легкие - интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, двусто-
ронний базальный пневмосклероз (компактный или кистозный), плеврит.
Пищеварительный тракт: эзофагит, дуоденит, колит, синдром нарушения
всасывания.
Почки: острая нефропатия (склеродермический почечный криз), хрониче-
ская нефропатия.
Нервная система - тригеминит, полинейропатия.
Эндокринная система - гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность и др.
Классификация дерматомиозита (С.М. Barson, 1966, А. Bohan и J. В. Peter,
1975 г.)
Происхождение:
1. Первичный идиопатический полимиозит.
2. Первичный идиопатический дерматомиозит.
3. Дерматомиозит (полимиозит), сочетающийся с опухолями.
4. Дерматомиозит (полимиозит), сочетающийся с васкулитом.
5. Сочетание полимиозита (дерматомиозита) с ДБСТ.
Течение:
1. Острое.
2. Подострое.
3. Хроническое.
Периоды:
1. Продромальный: от нескольких дней до месяца.
2. Манифестный с кожным, мышечным, общим синдромами.
3. Дистрофический, или кахектический, терминальный, период ослож-
нений.
Степени активности: I, II, III.
Основные клинические признаки (синдромы).
Классификация стадий дерматомиозита (Е.М. Тареев, Н.Г. Гусева, 1985 г.)
Первый период – начальный, от нескольких дней до 1 месяца и больше, про-
является лишь мышечными или кожными признаками, гиперемией или отеком
верхних век, иногда повышением температуры, недомоганием.
Второй период – манифестный, с выраженными основными синдромами –
кожным, мышечным, общим.
Третий период – поздний – дистрофический, кахексический, терминальный с
осложнением. Осложнения могут быть бактериальные, грибковые, стероидные, с
развитием язв, кровотечения, перитонита.