Программа педагогической и воспитательной работы строится
с учетом общепедагогических и общевоспитательных задач с ис-
пользованием специфических педагогических приемов и методов,
дифференцированных в зависимости от характера заболевания
ребенка, специфики нарушенного развития, структуры ведущего
нарушения, выраженности вторичных отклонений в развитии, об-
щего уровня физического и умственного развития, возраста, степе-
ни социальной и педагогической запущенности и дезадаптации.
Лечебно-коррекционное воздействие должно оказывать по-
ложительное влияние не только на ребенка, но и на его семью.
Это особенно важно, так как хорошо известно, что в семье, в
которой воспитывается больной ребенок, обычно создается осо-
бый психологический конфликт, особенно в тех случаях, когда
члены семьи начинают ощущать безрезультатность или малую
эффективность своих усилий, направленных на стимуляцию раз-
вития ребенка. Если же происходит еще и снижение социаль-
ного статуса семьи, чаще матери, ухаживающей за больным ре-
бенком, то семейный психологический конфликт может углуб-
ляться. В этих случаях необходима систематическая семейная
психотерапия, одним из основных звеньев которой является обу-
чение матери специальным коррекционным приемам и при-
влечение ее к работе как со своим ребенком под руководством
психотерапевта и педагога-дефектолога, так и постепенно к ра-
боте с другими детьми в качестве помощника дефектолога.
Важным принципом лечебной педагогики является необхо-
димость индивидуального подхода к каждому ребенку, с учетом
наиболее сохранных, «здоровых» нервно-психических функций
и положительных свойств личности.
Важным принципом лечебной педагогики является «прин-
цип соответствия». Это значит, что требования и нагрузки, предъ-
являемые больному ребенку, должны соответствовать состоя-
нию его здоровья, его физическим и психическим возможно-
стям. Только в этих условиях у ребенка может формироваться
уверенность в собственных силах, эмоционально-положитель-
ное отношение к занятиям. Рекомендуется, чтобы на началь-
ных этапах работы педагогические требования даже несколько
отставали от психофизических возможностей ребенка, что бу-
дет способствовать повышению его эмоционального тонуса.
Важнейшей задачей лечебной педагогики является умствен-
ное воспитание ребенка, при этом особенно важно развивать
умственные способности, а не только расширять объем знаний
и представлений об окружающем.
Различают общую и частную лечебную педагогику. Частная
лечебная педагогика основывается на специфике отдельных за-
болеваний и отклонений в психомоторном развитии.
В настоящее время роль лечебной педагогики в воспитании
и подготовке к обучению детей с отклонениями в развитии рез-
ко возрастает. Это обусловлено как увеличением числа детей,
нуждающихся в специальной лечебно-педагогической помощи,
так и гуманизацией образования, обусловливающей необходи-
мость создания специальных условий для возможности успеш-
ного обучения каждого ребенка, в том числе и детей с отклоне-
ниями в развитии, различными неврологическими, психи-
ческими и хроническими соматическими заболеваниями. Уве-
личивается число детей, которые без специальной подготовки с
применением лечебно-педагогических мероприятий, не могут
успешно начать обучение в школе. Условно они объединяются
в группу детей с особыми нуждами. Среди них есть дети с
задержкой психического развития, речевыми, сенсорными и дви-
гательными дефектами, неконтактные дети, больные с хрони-
ческими соматическими заболеваниями и, в том числе, с так
называемым врожденным иммунодефицитом, когда ребенок при
нормальном умственном развитии отличается резкой сомати-
ческой ослабленностью и повышенной склонностью к различ-
ным заболеваниям внутренних органов. Многие из этих детей
являются лежачими больными, и их обучение проводится либо
на дому, либо в стационарных детских больницах.
Среди детей с особыми нуждами большую группу составля-
ют дети с нервно-психическими заболеваниями и отклонения-
ми в развитии. Это дети с задержкой психического развития,
речевыми, сенсорными и двигательными дефектами, неконтакт-
ные дети, или дети с нарушениями общения, нарушениями по-
ведения, больные психическими и неврологическими заболева-
ниями, такими как детская шизофрения, эпилепсия, миопатия
и многими другими. Особую группу составляют дети со сложны-
ми нарушениями в развитии, у которых имеется несколько от-
клонений или заболеваний. Например, сочетание отставания в
умственном развитии с нарушениями зрения, слуха, поведения,
заболеваниями костно-мышечной системы или внутренних ор-
ганов, эндокринными и другими расстройствами.
Большое значение для школьной и социальной адаптации
этих детей имеет не только характер самого заболевания или
вариант аномального развития, но и, прежде всего, время начала
лечебно-коррекционных и развивающих мероприятий. В настоя-