Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
Томск / Сибирский государственный медицинский университет. 1999г.
-428с.
Специальность 14.00.27 – Хирургия, 14.00.22 – Травматология и
ортопедия
Цель диссертационной работы. Разработать и внедрить в клиническую практику микрохирургические технологии при лечении боевой травмы конечностей и их последствий с целью улучшения анатомических и функциональных результатов лечения, сокращения сроков медицинской и социальной реабилитации раненых, уменьшения инвалидизации и увольняемости военнослужащих из Вооруженных Сил России.
Научная новизна. Впервые научно обоснованы показания к применению микрохирургических технологий для каждого сегмента конечностей в отдельности в зависимости от локализации и характера боевых повреждений, а также определены оптимальные сроки их выполнения, содержание и объем. С целью достижения максимального эффекта от применения микрохирургических технологий впервые научно обоснована целесообразность разделения первичной хирургической обработки огнестрельных повреждений кисти и стопы на строго регламентированные этапы, первый их которых выполняется на этапе квалифицированной хирургической помощи, а второй - на этапе специализированной хирургической помощи.
Научно обоснована и показана высокая эффективность микрохирургических технологий в сочетании с внеочаговым чрескостным компрессионно-дистракционным остеосинтезом при лечении наиболее тяжелых огнестрельных повреждений конечностей.
Впервые на большом клиническом материале изучены непосредственные и отдаленные результаты и показаны преимущества микрохирургических технологий при лечении боевой травмы конечностей в сравнении с традиционными методами реконструктивно-пластической хирургии.
Впервые на этапе квалифицированной хирургической помощи непосредственно в зоне боевых действий в 6,2% случаев выполнены операции с применением микрохирургической техники с целью спасения жизни раненым и четко определены показания и условия их применения.
Впервые на этапе специализированной хирургической помощи в условиях массового поступления 75% раненным в кисть и 29,9% - в стопу были применены для лечения микрохирургические технологии, чему способствовала организация первого в Вооруженных Силах СССР нештатного микрохирургического центра на базе травматологического отделения окружного военного госпиталя.
Разработаны и внедрены в клиническую практику пять новых способов с применением микрохирургических технологий лечения раненых и пострадавших с боевыми травмами конечности, на которые получены приоритетные справки на изобретения.
Практическая значимость. Внедрение в клиническую практику микрохирургических технологий при лечении раненых с боевыми повреждениями конечностей расширило возможности реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии. Это улучшило анатомические и функциональные результаты оперативных вмешательств, а также позволило уменьшить сроки госпитального лечения и реабилитации, возвратить в строй 12,4% раненых рядового и 45,5% офицерского состава при 100% увольняемости рядового и 92% офицерского состава при лечении традиционными методами реконструктивно-восстановительной хирургии.
Цель диссертационной работы. Разработать и внедрить в клиническую практику микрохирургические технологии при лечении боевой травмы конечностей и их последствий с целью улучшения анатомических и функциональных результатов лечения, сокращения сроков медицинской и социальной реабилитации раненых, уменьшения инвалидизации и увольняемости военнослужащих из Вооруженных Сил России.
Научная новизна. Впервые научно обоснованы показания к применению микрохирургических технологий для каждого сегмента конечностей в отдельности в зависимости от локализации и характера боевых повреждений, а также определены оптимальные сроки их выполнения, содержание и объем. С целью достижения максимального эффекта от применения микрохирургических технологий впервые научно обоснована целесообразность разделения первичной хирургической обработки огнестрельных повреждений кисти и стопы на строго регламентированные этапы, первый их которых выполняется на этапе квалифицированной хирургической помощи, а второй - на этапе специализированной хирургической помощи.
Научно обоснована и показана высокая эффективность микрохирургических технологий в сочетании с внеочаговым чрескостным компрессионно-дистракционным остеосинтезом при лечении наиболее тяжелых огнестрельных повреждений конечностей.
Впервые на большом клиническом материале изучены непосредственные и отдаленные результаты и показаны преимущества микрохирургических технологий при лечении боевой травмы конечностей в сравнении с традиционными методами реконструктивно-пластической хирургии.
Впервые на этапе квалифицированной хирургической помощи непосредственно в зоне боевых действий в 6,2% случаев выполнены операции с применением микрохирургической техники с целью спасения жизни раненым и четко определены показания и условия их применения.
Впервые на этапе специализированной хирургической помощи в условиях массового поступления 75% раненным в кисть и 29,9% - в стопу были применены для лечения микрохирургические технологии, чему способствовала организация первого в Вооруженных Силах СССР нештатного микрохирургического центра на базе травматологического отделения окружного военного госпиталя.
Разработаны и внедрены в клиническую практику пять новых способов с применением микрохирургических технологий лечения раненых и пострадавших с боевыми травмами конечности, на которые получены приоритетные справки на изобретения.
Практическая значимость. Внедрение в клиническую практику микрохирургических технологий при лечении раненых с боевыми повреждениями конечностей расширило возможности реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии. Это улучшило анатомические и функциональные результаты оперативных вмешательств, а также позволило уменьшить сроки госпитального лечения и реабилитации, возвратить в строй 12,4% раненых рядового и 45,5% офицерского состава при 100% увольняемости рядового и 92% офицерского состава при лечении традиционными методами реконструктивно-восстановительной хирургии.