Нефрология
Медицинские дисциплины
Дисертация
  • формат doc
  • размер 1,71 МБ
  • добавлен 03 декабря 2016 г.
Арбулиев К.М. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение вторичного пиелонефрита и его хирургические аспекты
Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук: 14.01.17 – хирургия, 14.01.23 – урология. — Дагестанская государственная медицинская академия ФАЗ СР. — Махачкала, 2010. — 37 с.
Научные консультанты: доктор медицинских наук, профессор Османов А.О., доктор медицинских наук Васильченко М.И.
Цель работы
Улучшение результатов лечения больных с вторичным острым и хроническим пиелонефритом путём включения в комплексное лечение низкоинтенсивной лазеротерапии, усовершенствованных схем антибактериальной терапии, применения угольного дренажа-сорбента при гнойно-деструктивных формах острого пиелонефрита и его осложнений.
Научная новизна исследования
Установлено, что для объективной оценки степени тяжести вторичного пиелонефрита наиболее информативными лабораторными показателями являются: лейкоцитарный индекс интоксикации, уровень среднемолекулярных пептидов крови, содержание в плазме крови белков острой фазы, провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, иммуноглобулинов.
Выявлено, что основное урологическое заболевание, на фоне которого развивается вторичный пиелонефрит, придаёт характерные особенности течению воспалительного процесса в почечной ткани.
Разработаны схемы дифференцированного лечения вторичного пиелонефрита у разных больных в зависимости от основного урологического заболевания и тяжести обнаруженных воспалительных и морфологических изменений.
Доказана эффективность применения усовершенствованных схем антибактериальной терапии, назначения иммунокорригирующих препаратов, в сочетании с местным применением низкоинтенсивной лазер-терапии.
Разработан оптимальный алгоритм лечения гнойно-деструктивных форм острого вторичного пиелонефрита с применением угольного дренажа-сорбента для дренирования очагов гнойной деструкции.
Практическая значимость результатов работы
Местное применение низкоинтенсивной лазеротерапии и малоинвазивных методов декомпрессии мочевых путей, при серозном и гнойном вторичном пиелонефритах позволяет эффективно купировать системные воспалительные сдвиги, добиться эрадикации патогенных микробов из почки. Доказано, что вульнеросорбция у больных с гнойно-деструктивными формами острого пиелонефрита улучшает иммунный статус и микроциркуляцию почки. Это, в свою очередь, приводит к более ранней реабилитации пациентов и скорой выписке их из стационара.
Разработан алгоритм лечения гнойно-деструктивных форм пиелонефрита с применением угольного дренажа сорбента, что позволяет оптимизировать антибактериальную терапию.
Похожие разделы