Психиатрия и наркология
Медицинские дисциплины
Дисертация
  • формат pdf
  • размер 1,23 МБ
  • добавлен 13 марта 2015 г.
Маричева М.А. Психосоциальная терапия в комплексном лечении больных с первым приступом юношеского эндогенного психоза
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.06 – психиатрия (медицинские науки). Научно-исследовательский институт психического здоровья. Москва. 2014. -— 189 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук В.Г. Каледа.
Цель исследования: выявить особенности использования психосоциальных подходов в рамках комплексной терапии больных, перенесших первый психотический эпизод, с учетом специфики их субъективного отношения к болезни, характеристик их копинг-поведения, а также клинико-психопатологической структуры приступа.
Объект исследования: Юноши 16-25 лет, госпитализированные в психиатрический стационар в связи с первым приступом эндогенного психоза.
Предмет исследования: Особенности субъективного отношения к болезни и преимущественно используемых стратегий совладания у юношей 16-25 лет, госпитализированных в психиатрический стационар в связи с первым приступом эндогенного психоза.
Общая гипотеза. Задачи комплексной терапии больных юношеского возраста, перенесших первый психотический приступ, требуют адаптации применяемых методов психосоциального лечения с учетом возрастных особенностей и отличительных черт мишеней вмешательства у исследуемой группы больных.
Частные гипотезы. Тактика проведения психосоциального вмешательства у больных юношеского возраста, перенесших первый психотический приступ, определяется как психологическими и биологическими возрастными особенностями, так клинико-психопатологической характеристикой перенесенного приступа. Дифференцированный подход к назначению психосоциальных методов лечения реализуется посредством учета специфики основных мишеней вмешательства: особенностями отношения к болезни и характеристиками используемых больными копинг-стратегий.
Научная новизна: В ходе проведенного исследования впервые детально изучены особенности формирования субъективного отношения к болезни у пациентов юношеского возраста, перенесших первый психотический эпизод, разработана его типология. Определены профили преимущественно используемых больными копинг-стратегий, а также установлены не освещавшиеся ранее в клинических публикациях корреляции указанных показателей с возрастными и клинико-психопатологическими особенностями пациентов, перенесших первый психотический приступ.
Практическая значимость исследования. Предложенная в работе типология субъективного отношения к болезни позволяет выявить группы пациентов с повышенным риском низкой комплаентности, неблагоприятного течения и исхода заболевания. Учет полученных данных позволяет отптимизировать комплексное лечение, включая методы психофармакотерапии и психосоциального вмешательтсва, что позволяет повысить уровень комплаентности больных, достичь ремиссии более высокого качества, а также минимизировать возможность низкоэффективного использования медицинских ресурсов.
Оглавление.
Введение.
Обзор литературы.
Характеристика материала и методы исследования.
Особенности отношения к болезни пациентов юношеского возраста, перенесших первый психотический приступ.
Общая характеристика субъективного отношения к болезни.
Типология особенностей отношения к болезни юношей, перенесших первый психотический приступ.
Нормонозогнозический тип отношения к болезни.
Гипонозогнозический тип отношения к болезни.
Гипернозогнозический тип отношения к болезни.
Диснозогнозический тип отношения к болезни.
Совладающее поведение больных юношеского возраста, перенесших первый психотический эндогенный приступ.
Характеристика совладающего поведения больных юношеского возраста.
Особенностикопинг-стратегий, выявленные при использовании методики Э. Хайма.
Особенности копинг-стратегий, выявленные при использовании опросника Р. Лазаруса.
Основные подходы и принципы проведения психосоциальных вмешательств в рамках комплексной терапии больных юношеского возраста, перенесших первый психотический приступ.
Заключение.
Выводы.
Список литературы.
Приложение.
Похожие разделы
  1. Академическая и специальная литература
  2. Медицинские дисциплины
  3. Комплементарная медицина
  4. Гомеопатия и гомотоксикология
  5. Гомеопатия в психиатрии и наркологии
  1. Академическая и специальная литература
  2. Медицинские дисциплины
  3. Периодика по медицине
  4. Вестник психиатрии и психологии Чувашии
  1. Академическая и специальная литература
  2. Медицинские дисциплины
  3. Периодика по медицине
  4. Журнал психиатрии и медицинской психологии
  1. Академическая и специальная литература
  2. Медицинские дисциплины
  3. Периодика по медицине
  4. Независимый психиатрический журнал
  1. Академическая и специальная литература
  2. Медицинские дисциплины
  3. Периодика по медицине
  4. Психічне здоров’я
  1. Академическая и специальная литература
  2. Медицинские дисциплины
  3. Периодика по медицине
  4. Российский психиатрический журнал
  1. Академическая и специальная литература
  2. Медицинские дисциплины
  3. Судебная медицина
  4. Судебная психиатрия
  1. Академическая и специальная литература
  2. Медицинские дисциплины
  3. Фармакология
  4. Общая и частная фармакология
  5. Психофармакология
  1. Академическая и специальная литература
  2. Психологические дисциплины
  1. Академическая и специальная литература
  2. Психологические дисциплины
  3. Периодика по психологии
  4. Вопросы психического здоровья детей и подростков
  1. Академическая и специальная литература
  2. Юридические дисциплины
  3. Судебная экспертиза