Минерально-костные нарушения при ХБП: алгоритмы диагностики и лечения

Шило В.А. Доклад на V-й региональной конференции Российского диализного общества в Сибири. 5-7 сентября 2013г. Улан-Удэ. 68 слайдов. Активация VDR.
Баланс фосфора и FRF-23.
Схема патогенеза МКН-ХБП с участием FGF-23.
Спектр ренальной остеодистрофии.
Клинические последствия.
Определение ХБП-МКН.
Вторичный гиперпаратиреоз.
Ренальная остеодистрофия = остеопороз.
Риск перелома шейки бедра зависит от диализного стажа.
Клиника тяжелого ВГТП.
Рекомендации по лечению ХБП-МКН.
Контроль гиперфосфатемии.
Диета при ХБП: ограничение белка или фосфатов.
Фосфат-биндеры в коррекции гиперфосфатемии.
Фосфат-связывающие препараты.
Ограничения по кальцию в рекомендациях KDIGO.
Фосфат-биндеры и выживаемость на гемодиализе.
Выживаемость во всей когорте независимо от исходного уровня фосфора.
Эффект в/в кальцитриола на ПТГ и ионизированный кальций.
Двойное действие неселективных активаторов VDR на биохимические параметры при ВГПТ.
Побочные эффекты терапии неселективными активаторами VDR.
Предпосылки для появления идеального аналога D.
Селективные активаторы VDR.
Вторичная конечная точка (безопасность).
Анализ стоимости (исследуемый препарат + фосфат-биндер).
Алгоритм лечения ВГПТ.
Действие кальцимиметиков и активаторов VDR .
Лечение вторичного гиперпаратиреоза у пациентов на гемодиализе.