Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.29 - нефрология.
НГМУ. Новосибирск. 2014. —- 153 с. Научный руководитель: доктор
медицинских наук, Е. А. Мовчан.
Цель исследования: изучить клинико-лабораторную
характеристику, качество жизни и внутреннюю картину болезни у
реципиентов почечного трансплантата в Новосибирской области и
выявить факторы, влияющие на качество жизни.
Научная новизна. Впервые изучены клинико-лабораторные параметры, объективно характеризующие здоровье реципиентов почечного трансплантата в Новосибирской области и показано, что наиболее частыми, взаимосвязанными признаками являются артериальная гипертензия, дисфункция трансплантата, дислипидемия, анемия, повышение индекса массы тела и гипоальбуминемия, а риск сердечно-сосудистых осложнений возрастает в связи с увеличением общей длительности заместительной почечной терапии.
Практическая значимость. Результаты исследования характеризуют частоту, выраженность и взаимосвязи клинико-лабораторных симптомов, в том числе традиционных и нетрадиционных факторов риска сердечно-сосудистых осложнений, у реципиентов почечного трансплантата. Показано, что оценка качества жизни с помощью общего опросника SF-36 является необходимым критерием эффективности лечения. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Общая характеристика качества жизни больных терминальной почечной недостаточностью, получающих заместительную почечную терапию.
Клинико-лабораторная характеристика реципиентов почечного трансплантата и ее значение для формирования качества жизни пациентов.
Влияние демографических и социальных факторов, влияющих на качество жизни реципиентов почечного трансплантата.
Влияние психических факторов на качество жизни реципиентов почечного трансплантата. Материалы и методы исследования.
Дизайн исследования.
Методы исследования.
Специальные методы исследования.
Статистическая обработка материала. Результаты исследования.
Клинико-лабораторная характеристика реципиентов почечного трансплантата и пациентов на гемодиализе.
Качество жизни больных с терминальной почечной недостаточностью после аллотрансплантации почки и на программном гемодиализе.
Сравнительная характеристика качества жизни реципиентов почечного трансплантата и пациентов на программном гемодиализе.
Динамика качества жизни у больных при смене вида заместительной почечной терапии.
Факторы, влияющие на качество жизни реципиентов почечного трансплантата.
Влияние демографических и социальных факторов на качество жизни реципиентов почечного трансплантата.
Значение клинических и лабораторных показателей для формирования качества жизни реципиентов почечного трансплантата.
Внутренняя картина болезни и качество жизни у реципиентов почечного трансплантата и больных на программном гемодиализе.
Психические типы реагирования на болезнь и лечение у больных терминальной почечной недостаточностью на заместительной почечной терапии и их роль в оценке качества жизни реципиентов почечного трансплантата.
Оценка реципиентами почечного трансплантата и пациентами на программном гемодиализе социальной значимости заболевания и лечения и ее роль в формировании качества жизни пациентов.
Психические типы реагирования на болезнь и лечение у больных после смены вида заместительной почечной терапии.
Алгоритм тактики ведения реципиента почечного трансплантата врачом-нефрологом. Обсуждение полученных результатов.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список использованной литературы.
Научная новизна. Впервые изучены клинико-лабораторные параметры, объективно характеризующие здоровье реципиентов почечного трансплантата в Новосибирской области и показано, что наиболее частыми, взаимосвязанными признаками являются артериальная гипертензия, дисфункция трансплантата, дислипидемия, анемия, повышение индекса массы тела и гипоальбуминемия, а риск сердечно-сосудистых осложнений возрастает в связи с увеличением общей длительности заместительной почечной терапии.
Практическая значимость. Результаты исследования характеризуют частоту, выраженность и взаимосвязи клинико-лабораторных симптомов, в том числе традиционных и нетрадиционных факторов риска сердечно-сосудистых осложнений, у реципиентов почечного трансплантата. Показано, что оценка качества жизни с помощью общего опросника SF-36 является необходимым критерием эффективности лечения. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Общая характеристика качества жизни больных терминальной почечной недостаточностью, получающих заместительную почечную терапию.
Клинико-лабораторная характеристика реципиентов почечного трансплантата и ее значение для формирования качества жизни пациентов.
Влияние демографических и социальных факторов, влияющих на качество жизни реципиентов почечного трансплантата.
Влияние психических факторов на качество жизни реципиентов почечного трансплантата. Материалы и методы исследования.
Дизайн исследования.
Методы исследования.
Специальные методы исследования.
Статистическая обработка материала. Результаты исследования.
Клинико-лабораторная характеристика реципиентов почечного трансплантата и пациентов на гемодиализе.
Качество жизни больных с терминальной почечной недостаточностью после аллотрансплантации почки и на программном гемодиализе.
Сравнительная характеристика качества жизни реципиентов почечного трансплантата и пациентов на программном гемодиализе.
Динамика качества жизни у больных при смене вида заместительной почечной терапии.
Факторы, влияющие на качество жизни реципиентов почечного трансплантата.
Влияние демографических и социальных факторов на качество жизни реципиентов почечного трансплантата.
Значение клинических и лабораторных показателей для формирования качества жизни реципиентов почечного трансплантата.
Внутренняя картина болезни и качество жизни у реципиентов почечного трансплантата и больных на программном гемодиализе.
Психические типы реагирования на болезнь и лечение у больных терминальной почечной недостаточностью на заместительной почечной терапии и их роль в оценке качества жизни реципиентов почечного трансплантата.
Оценка реципиентами почечного трансплантата и пациентами на программном гемодиализе социальной значимости заболевания и лечения и ее роль в формировании качества жизни пациентов.
Психические типы реагирования на болезнь и лечение у больных после смены вида заместительной почечной терапии.
Алгоритм тактики ведения реципиента почечного трансплантата врачом-нефрологом. Обсуждение полученных результатов.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список использованной литературы.