Загальна частина
Інформацію, що міститься у звітних документах (ф. 20, 039-2,3,4/0), в
оргметодкабінеті обробляє (обчислюються показники) й аналізує апарат уп-
равління.
Необхідно зазначити, що нові зразки обліково-звітної документації зат-
верджені Наказом міністра охорони здоров'я України за №-302 від 27.12.99 р.
СТЕРИЛІЗАЦІЯ ТА ДЕЗІНФЕКЦІЯ У КЛІНІЦІ
ОРТОПЕДИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ
Передстерилізаційна підготовка
У клініці ортопедичної стоматології передстерилізаційній підготовці по-
винні піддаватися усі вироби (відбиткові ложки, пінцети, зонди, шпателі тощо)
перед їх стерилізацією з метою видалення білкових, жирових та механічних
забруднень, а також лікарських засобів.
Розбірні вироби повинні проходити передстерилізаційне очищення, яке
здійснюється ручним або механічним способом, у розібраному вигляді.
Для проведення передстерилізаційного очищення інструменти промивають
у проточній воді у ванні, раковині, потім їх замочують у миючих розчинах, до
складу яких уходять перекис водню із синтетичними миючими засобами ("Аст-
ра", "Лотос"," Айна" тощо). Розчин для замочування готують у такому співвідно-
шенні: пергідроль по ДСТ1771-71 — 20 мл, миючий засіб "Астра", "Лотос" тощо
— 5 г, вода водопровідна питна — 975 мл. Температура миючого розчину має бути
50°С. Час замочування інструментарію — 15 хв.
Стерилізація
Стерилізації повинні піддаватися усі вироби, що контактують з рановою
поверхнею, з кров'ю або ін'єкційними препаратами, а також окремі види ме-
дичних інструментів, які у процесі використання контактують зі слизовою
оболонкою і можуть бути причиною її ушкодження.
Існують різні методи стерилізації, а саме: паровий, повітряний, хімічний.
В амбулаторно-поліклінічній практиці найбільшого поширення набув повітря-
ний метод з використанням сухожарових шаф.
Стоматологічний інструментарій після передстерилізаційної обробки
підсушують за кімнатної температури або температури 35 °С до зникнення во-
логи, після чого їх укладають у лотки чи в упаковку з непромокального паперу
у вигляді мішка, з паперу мішкового непромокального і ставлять у стериліза-
тор, де витримують за температури 180 °С протягом 1 год. Інструментарій, який
простерилізовано у мішковому непромокальному папері, може зберігатися протя-
гом 3 діб, а інструментарій, який простерилізовано без упаковки, повинен бути ви-
користаним безпосередньо після стерилізації.
Метод стерилізації парою рекомендується для виробів з корозостійких
металів, скла, виробів із текстильних матеріалів, гуми. Для цього використову-
ють паровий стерилізатор, у який вміщують вироби в стерилізаційних короб-
24
Організація ортопедичної допомоги населенню
ках без фільтрів або з фільтрами або у подвійній м'якій упаковці з пергаменту,
паперу мішкового непросоченого або волокнистого на 20 хв за температури
132 "С і тиску пари 2 кГс/см
2
.
Хімічний метод стерилізації інструментарію використовується для виробів
з корозостійких металів та сплавів. У якості стерилізувального агента викори-
стовують 6 % розчин перекису водню за ДСТ 177-71, термін придатності якого
в закритій посудині складає 7 діб.
Інструментарій вміщують у закриту посудину зі скла або в посудину з не-
ушкодженою емаллю, заливають 6 % розчином перекису водню та витримують
за температури 18 °С протягом 6 год, після чого промивають дистильованою
водою.
Вироби з гуми, пластмаси, в тому числі з металевими частинами з корозо-
стійких металів та сплавів, стерилізують препаратом "Дезоксон-1" або 1 % роз-
чином оцтової кислоти протягом 45 хв за температури 18°С. Зберігають про-
стерилізовані інструменти та вироби в стерильних посудинах (стерилізаційні
коробки), які вистелені стерильними простирадлами, 3 доби, розчин перекису
водню може використовуватися протягом 7 діб з дня приготування за умови
зберігання йоговзакритій посудині в темному місці. Розчин "Дезоксон-1" можна
використовувати протягом 1 доби.
Дезінфекція
Стоматологічний інструментарій, який не контактує з рановою поверхнею,
кров'ю або ін'єкційними засобами, піддають дезінфекції.
Інструментарій, який використовується під час проведення гнійних опе-
рацій або оперативних втручань у інфекційних хворих, піддають дезінфекції
перед передстерилізаційною обробкою та стерилізацією. Крім того, дезінфекції
підлягають вироби медичного призначення після операцій, ін'єкцій тощо в осіб,
які перенесли гепатити або з підозрою на гепатит.
Правила дезінфекції у стоматологічних кабінетах
і. Стоматологічні інструменти з металів та скла, які використовуються для
огляду, дезінфікують: а) у киплячій воді протягом 30 хв; б) у потрійному роз-
чині (20% формалін, 0,3% фенол, 1,5% двовуглекисла сода) в закритій посу-
дині зі скла, пластмаси або в емальованій посудині за умови повного занурення
у розчин протягом 45 хв.
2. Стоматологічні наконечники до бормашин та турбін дезінфікують:
а) шляхом ретельного дворазового протирання з інтервалом 15 хв зо-
внішньої поверхні наконечника та канату для борів стерильним тампоном, змо-
ченим 1% розчином хлораміну Б;
б) зануренням на 45 хв у потрійний розчин.
3. Дзеркала стоматологічні дезінфікують шляхом занурення у 3 % розчин
перекису водню на 1 год або зануренням у потрійний розчин на 45 хв.
4. Бори дезинфікують у відкритих посудинах у стерилізаторах сухим га-
рячим повітрям протягом 1 год за температури 160 °С.
5. Диски стоматологічні - в 0,5 % розчині хлораміну Б в закритій скляній
25