те, где расположена больница, непосредственно обслужи-
ваемых ею, выделяется 0,4 ставки врача-стоматолога и
врача-стоматолога-хирурга для взрослого и 0,45 − для дет-
ского населения (суммарно). Аналогично устанавливаются
должности для населения приписного участка, т.е. прожи-
вающего вне населенного пункта, где расположена боль-
ница. Дополнительно устанавливаются 0,02 ставки выше-
названных специалистов на 1000 населения, проживающе-
го на остальной территории района, обслуживаемого боль-
ницей.
В районных стоматологических учреждениях должно-
сти заведующих отделениями устанавливаются в зависи-
мости от числа полагающихся должностей врачей. Так,
ставка заведующего стоматологическим отделением уста-
навливается при числе должностей врачей-стоматологов,
врачей-стоматологов-хирургов и врачей-стоматологов-ор-
топедов (при отсутствии должности заведующего ортопе-
дическим отделением) 7–12 вместо 0,5 ставки врача; при
числе указанных должностей более 12 – сверх этих ставок.
Стоматологическая помощь сельским жителям, как и
вся медицинская помощь, оказывается поэтапно. При этом
выделяют следующие этапы(Г.М. Гайдаров и др., 2001):
1 этап – оказание стоматологической помощи на уров-
не сельского врачебного участка (ФАП, ВА или СУБ);
2 этап – стоматологическая помощь в кабинетах и
отделениях ЦРБ;
3 этап – областные (краевые), республиканские стома-
тологические поликлиники, клиники медицинских вузов и
НИИ. Рассмотрим более подробно содержание этапов.
Стоматологическая помощь
на уровне ФАП, ВА или СУБ
Объем медицинской помощи, оказываемой на данном
этапе, представлен неотложной и плановой зубоврачеб-
ной, а также квалифицированной стоматологической по-
мощью. На ФАП, ВА и СУБ приходится более 80% общего
числа посещений сельчанами врачей- стоматологов (О.В.
Сагина, 2003). Данный показатель находится в прямой за-
висимости от укомплектованности сельского врачебного
участка врачами стоматологического профиля и от каче-
ства оказываемой помощи в стоматологических кабинетах
данных учреждений. Уровень оказываемой помощи во
многом определяется оснащенностью кабинетов стомато-
логическим оборудованием, их новизной, что особенно ак-
туально в современных условиях.
Объемы стоматологической помощи, оказываемой на
данном этапе, во многом зависят от того, кто ее оказывает
и в каких условиях. Так, неотложная зубоврачебная по-
мощь может быть оказана на ФАП фельдшером (напри-
мер, снятие острой боли), для чего он имеет необходимый
набор инструментов. Эта помощь относится к доврачебной
(фельдшерской). Если по каким-либо причинам во ВА или
СУБ отсутствует врач-стоматолог, то врачом иной специ-
альности при необходимости может быть оказана первая
врачебная стоматологическая помощь, включая простей-
шие лечебно-профилактические мероприятия. Естествен-
но, во всех случаях желательна квалифицированная стома-
тологическая помощь, которая будет оказываться врачом-
стоматологом и включать сложные врачебные манипуля-
ции с применением соответствующего оборудования и в
определенных условиях (Г.М. Гайдаров и др., 2001).
На сельском врачебном участке ведется преимуще-
ственно смешанный прием больных. Однако работа врача-
стоматолога сельского стоматологического кабинета долж-
на строиться по принципу дифференциации приема. При
этом в течение рабочей недели несколько дней должно от-
водиться на хирургический прием, несколько − на терапев-
тический и на профилактическую работу. Больным с
острой болью помощь оказывается во все дни при обраще-
нии больных. Профилактическая работа врача-стоматоло-
га на сельском врачебном участке базируется на плановой
санации полости рта и зубов в организованных коллекти-
вах детей и взрослых.
Вся лечебно-профилактическая работа, проводимая
врачами-стоматологами, должна фиксироваться в соответ-
ствующих первичных медицинских документах в установ-
ленном порядке. Данные первичных документов анализи-
руются, на их основе ведется расчет показателей деятель-
ности, оцениваются качество работы кабинета. Эти показа-