66
Ñåðåä ìåõàí³çì³â ðîçâèòêó æèðîâî¿ äèñòðîô³¿ ïå-
÷³íêè ðîçð³çíÿþòü: íàäì³ðíå íàäõîäæåííÿ â ãåïàòîöèòè æèðíèõ
êèñëîò àáî ï³äâèùåíèé ¿õ ñèíòåç öèìè êë³òèíàìè; âïëèâ òîêñè÷-
íèõ ðå÷îâèí, ÿê³ áëîêóþòü îêèñëåííÿ æèðíèõ êèñëîò ³ ñèíòåç
ë³ïîïðîòå¿ä³â ó ãåïàòîöèòàõ; íåäîñòàòíº íàäõîäæåííÿ â ïå÷³íêîâ³
êë³òèíè àì³íîêèñëîò, íåîáõ³äíèõ äëÿ ñèíòåçó ôîñôîë³ï³ä³â ³ ë³ïî-
ïðîòå¿ä³â. Ó çâÿçêó ç öèì ìîæíà ä³éòè âèñíîâêó, ùî æèðîâà äè-
ñòðîô³ÿ â ïå÷³íö³ ðîçâèâàºòüñÿ ïðè ë³ïîïðîòå¿äå쳿 (àëêîãîë³çì,
çàãàëüíå îæèð³ííÿ, öóêðîâèé ä³àáåò, ãîðìîíàëüí³ ïîðóøåííÿ), ãå-
ïàòîòðîïíèõ ³íòîêñèêàö³ÿõ (åòàíîë, ôîñôîð, õëîðîôîðì òà ³í.), ïî-
ðóøåíîìó õàð÷óâàíí³ (äåô³öèò á³ëêà â õàð÷àõ àë³ïîòðîïíà æè-
ðîâà äèñòðîô³ÿ ïå÷³íêè, àâ³òàì³íîçè, õâîðîáè ñèñòåìè òðàâëåííÿ).
Ïðè æèðîâ³é äèñòðîô³¿ íèðîê æèðè çÿâëÿþòüñÿ â åï³òåë³þ ïðî-
êñèìàëüíèõ ³ äèñòàëüíèõ êàíàëüö³â. Çâè÷àéíî öå íåéòðàëüí³ æèðè,
ôîñôîë³ï³äè àáî õîëåñòåðèí, ÿê³ âèÿâëÿþòü íå ò³ëüêè â åï³òåë³þ êà-
íàëüö³â, à òàêîæ ³ â ñòðîì³. Íåéòðàëüí³ æèðè â åï³òåë³þ âóçüêîãî
ñåãìåíòó ³ çá³ðíèõ òðóáîê çóñòð³÷àþòüñÿ ÿê ô³ç³îëîã³÷íå ÿâèùå.
Çîâí³øí³é âèãëÿä íèðîê: âîíè çá³ëüøåí³, âÿë³ (ïðè
ñïîëó÷åíí³ ç àì³ëî¿äîçîì ù³ëüí³), êîðêîâà ðå÷îâèíà íàáðÿêëà,
ñ³ðà ç æîâòèì êðàïîì, ùî º ïîì³òíèì íà ïîâåðõí³ òà ðîçòèí³.
Ïàòîãåíåç æèðîâî¿ äèñòðîô³¿ íèðîê ïîâÿçàíèé ç ³íô³ëüòðà-
ö³ºþ åï³òåë³þ íèðêîâèõ êàíàëüö³â æèðîì ïðè ë³ïå쳿 òà ã³ïåð-
õîëåñòåðèíå쳿 (íåôðîòè÷íèé ñèíäðîì), ùî ïðèçâîäèòü äî çàãèáåë³
íåôðîöèò³â.
Ïðè÷èíè æèðîâî¿ äèñòðîô³¿ ð³çíîìàí³òí³. Íàé÷àñò³øå âîíà ïî-
âÿçàíà ç êèñíåâèì ãîëîäóâàííÿì (òêàíèííà ã³ïîêñ³ÿ), òîìó æè-
ðîâà äèñòðîô³ÿ òàê ÷àñòî çóñòð³÷àºòüñÿ ïðè çàõâîðþâàííÿõ ñåð-
öåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè, õðîí³÷íèõ õâîðîáàõ ëåãåíü, àíåì³ÿõ, õðî-
í³÷íîìó àëêîãîë³çì³ òà ³í.  óìîâàõ ã³ïîêñ³¿ ñòðàæäàþòü, ïåðø çà
âñå, ò³ â³ää³ëè îðãàíó, ÿê³ ïåðåáóâàþòü ó ôóíêö³îíàëüí³é íàïðóç³.
Äðóãà ïðè÷èíà ³íôåêö³éí³ õâîðîáè (äèôòåð³ÿ, òóáåðêóëüîç,
ñåïñ³ñ) òà ³íòîêñèêàö³¿ (ôîñôîð, àðñåí, õëîðîôîðì), ÿê³ ñïðè÷èíÿ-
þòü ïîðóøåííÿ îáì³íó (äèñïðîòå¿íîç, ã³ïîïðîòå¿íåì³ÿ, ã³ïåðõîëåñ-
òåðèíåì³ÿ); òðåòÿ àâ³òàì³íîçè ³ îäíîá³÷íå (ç íåäîñòàòí³ì
âì³ñòîì á³ëê³â) õàð÷óâàííÿ, ÿêå ñóïðîâîäæóºòüñÿ äåô³öèòîì ôåð-
ìåíò³â ³ ë³ïîòðîïíèõ ôàêòîð³â, íåîáõ³äíèõ äëÿ íîðìàëüíîãî æè-
ðîâîãî îáì³íó êë³òèíè.
Íàñë³äêè æèðîâî¿ äèñòðîô³¿ çàëåæàòü â³ä ãëèáèíè ïðîöåñó.
ßêùî âîíà íå ñóïðîâîäæóºòüñÿ ãðóáèì ïîëîìîì êë³òèííèõ ñòðóê-
òóð, òî, ÿê ïðàâèëî, áóâຠîáîðîòíîþ. Ãëèáîêå ïîðóøåííÿ îáì³íó
êë³òèííèõ ë³ï³ä³â ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â çàê³í÷óºòüñÿ çàãèáåëëþ
êë³òèíè; ôóíêö³ÿ îðãàí³â ïðè öüîìó ð³çêî ïîðóøóºòüñÿ, à â ðÿä³
âèïàäê³â ³ âèïàäàº.
Äî ãðóïè ñïàäêîâèõ ë³ï³äîç³â ñë³ä â³äíåñòè òàê çâàí³ ñèñòåìí³
ë³ï³äîçè, ùî âèíèêàþòü âíàñë³äîê ñïàäêîâîãî äåô³öèòó ôåðìåíò³â,