Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.20 – анестезиология
и реаниматология. СГМУ. Архангельск. 2014. - 120 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук, профессор М. Ю. Киров.
Цели исследования. Улучшить диагностику и терапию
нарушений гемодинамики при аортокоронарном шунтировании на
работающем сердце и обширных абдоминальных вмешательствах.
Научная новизна. Впервые была проведена оценка точности и воспроизводимости метода измерения сердечного выброса, основанного на некалиброванном анализе формы контура пульсовой волны, в условиях кардиохирургического вмешательства на работающем сердце.
Практическая значимость. Применение метода анализа контура пульсовой волны при аортокоронарном шунтировании на работающем сердце дает возможность непрерывного определения сердечного выброса и показателей пред- и постнагрузки, которые позволяют провести своевременную коррекцию изменений гемодинамики в периоперационном периоде. Оглавление. Список использованных сокращений.
Введение. Цели и задачи исследования.
Научная новизна.
Практическая значимость.
Основные положения, выносимые на защиту.
Апробация работы.
Структура и объем работы.
Обзор литературы.
Физиология доставки и потребления кислорода тканями.
Доставка и потребление кислорода.
Мониторинг сердечного выброса.
Определение сердечного выброса по методу Фика.
Индикатор-дилюционные методы определения сердечного выброса.
Термодилюционные методы измерения сердечного выброса.
Малоинвазивные методы измерения сердечного выброса.
Сердечный выброс и динамические показатели преднагрузки.
Особенности патофизиологии периоперационного периода при обширных хирургических вмешательствах.
Целенаправленная терапия и её применение в периоперационном периоде. Материалы и методы исследования.
Материалы исследования.
Оценка сердечного выброса на основе анализа контура пульсовой волны без калибровки в сравнении с транспульмональной термодилюцией при аортокоронарном шунтировании без искусственного кровообращения.
Периоперационная оптимизация гемодинамики на основе вариаций пульсового давления и сердечного индекса при обширных абдоминальных вмешательствах.
Методы и протокол исследования.
Оценка сердечного выброса на основе анализа контура пульсовой волны без калибровки в сравнении с транспульмональной термодилюцией при аортокоронарном шунтировании без искусственного кровообращения.
Периоперационная оптимизация гемодинамики на основе вариаций 52 пульсового давления и сердечного индекса при обширных абдоминальных вмешательствах. Статистическая обработка данных.
Оценка сердечного выброса на основе анализа контура пульсовой волны без калибровки в сравнении с транспульмональной термодилюцией при аортокоронарном шунтировании без искусственного кровообращения.
Периоперационная оптимизация гемодинамики на основе вариаций пульсового давления и сердечного индекса при обширных абдоминальных вмешательствах. Результаты исследования.
Оценка сердечного выброса на основе анализа контура пульсовой волны без калибровки в сравнении с транспульмональной термодилюцией при аортокоронарном шунтировании без искусственного кровообращения.
Периоперационная оптимизация гемодинамики на основе вариаций 69 пульсового давления и сердечного индекса при обширных абдоминальных вмешательствах. Обсуждение полученных результатов.
Оценка сердечного выброса на основе анализа контура пульсовой волны без калибровки в сравнении с транспульмональной термодилюцией при аортокоронарном шунтировании без искусственного кровообращения.
Периоперационная оптимизация гемодинамики на основе вариаций пульсового давления и сердечного индекса при обширных абдоминальных вмешательствах. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список использованной литературы.
Научная новизна. Впервые была проведена оценка точности и воспроизводимости метода измерения сердечного выброса, основанного на некалиброванном анализе формы контура пульсовой волны, в условиях кардиохирургического вмешательства на работающем сердце.
Практическая значимость. Применение метода анализа контура пульсовой волны при аортокоронарном шунтировании на работающем сердце дает возможность непрерывного определения сердечного выброса и показателей пред- и постнагрузки, которые позволяют провести своевременную коррекцию изменений гемодинамики в периоперационном периоде. Оглавление. Список использованных сокращений.
Введение. Цели и задачи исследования.
Научная новизна.
Практическая значимость.
Основные положения, выносимые на защиту.
Апробация работы.
Структура и объем работы.
Обзор литературы.
Физиология доставки и потребления кислорода тканями.
Доставка и потребление кислорода.
Мониторинг сердечного выброса.
Определение сердечного выброса по методу Фика.
Индикатор-дилюционные методы определения сердечного выброса.
Термодилюционные методы измерения сердечного выброса.
Малоинвазивные методы измерения сердечного выброса.
Сердечный выброс и динамические показатели преднагрузки.
Особенности патофизиологии периоперационного периода при обширных хирургических вмешательствах.
Целенаправленная терапия и её применение в периоперационном периоде. Материалы и методы исследования.
Материалы исследования.
Оценка сердечного выброса на основе анализа контура пульсовой волны без калибровки в сравнении с транспульмональной термодилюцией при аортокоронарном шунтировании без искусственного кровообращения.
Периоперационная оптимизация гемодинамики на основе вариаций пульсового давления и сердечного индекса при обширных абдоминальных вмешательствах.
Методы и протокол исследования.
Оценка сердечного выброса на основе анализа контура пульсовой волны без калибровки в сравнении с транспульмональной термодилюцией при аортокоронарном шунтировании без искусственного кровообращения.
Периоперационная оптимизация гемодинамики на основе вариаций 52 пульсового давления и сердечного индекса при обширных абдоминальных вмешательствах. Статистическая обработка данных.
Оценка сердечного выброса на основе анализа контура пульсовой волны без калибровки в сравнении с транспульмональной термодилюцией при аортокоронарном шунтировании без искусственного кровообращения.
Периоперационная оптимизация гемодинамики на основе вариаций пульсового давления и сердечного индекса при обширных абдоминальных вмешательствах. Результаты исследования.
Оценка сердечного выброса на основе анализа контура пульсовой волны без калибровки в сравнении с транспульмональной термодилюцией при аортокоронарном шунтировании без искусственного кровообращения.
Периоперационная оптимизация гемодинамики на основе вариаций 69 пульсового давления и сердечного индекса при обширных абдоминальных вмешательствах. Обсуждение полученных результатов.
Оценка сердечного выброса на основе анализа контура пульсовой волны без калибровки в сравнении с транспульмональной термодилюцией при аортокоронарном шунтировании без искусственного кровообращения.
Периоперационная оптимизация гемодинамики на основе вариаций пульсового давления и сердечного индекса при обширных абдоминальных вмешательствах. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список использованной литературы.