Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность:14.01.05 - кардиология;
14.03.06 - фармакология, клиническая фармакология. Первый МГМУ им.
И.М. Сеченова. Москва. 2015. —- 147 с. Научный руководитель: доктор
медицинских наук, профессор Ж.М. Сизова.
Цель исследования. Повышение безопасности
фармакотерапии артериальной гипертонии на основании анализа
метаболизма лекарственных средств и замены их в потенциально
опасных лекарственных комбинациях на препараты, имеющих сходный
фармакодинамический эффект и метаболизирующихся другими
изоферментами цитохрома Р4503А.
Научная новизна. Впервые проанализирована частота назначения различных комбинаций ЛС у больных АГ с коморбидностью по данным анализа записей в амбулаторных медицинских картах в условиях городской поликлиники.
Практическая значимость. Детальный анализ результатов применения комбинированной терапии больных АГ (на основе данных историй болезни, рутинного осмотра и инструментальных методов исследования) позволил выявить клинически значимые признаки взаимодействия ЛС на уровне метаболизма. Оглавление.
Список сокращений и обозначений.
Введение. Обзор литературы.
Полипрагмазия и лекарственные взаимодействия.
Взаимодействия лекарственных средств на уровне метаболизма.
Клинически значимые взаимодействия лекарственных средств: механизмы, клинические проявления.
Межлекарственное взаимодействие противогрибковых лекарственных средств. Материал и методы исследования.
Характеристика больных, включенных в исследование.
Характеристика методов оценки эффективности и безопасности терапии АГ.
Статистическая обработка результатов исследования. Результаты собственных исследований.
Частота встречаемости комбинаций лекарственных средств.
при лечении больных АГ c коморбидностью в условиях городской поликлиники.
Частота назначения потенциально опасных комбинаций лекарственных средств больным АГ с коморбидностью в условиях городской поликлиники.
Потенциально опасные комбинации ЛС, метаболизирующихся с помощью изофермента цитохрома Р450 3А.
Потенциально опасные комбинации ЛС, метаболизирующиеся с помощью изофермента цитохрома Р450 2С.
Потенциально опасные комбинации лекарственных средств, метаболизирующиеся с помощью изофермента цитохрома Р450 2С.
Потенциально опасные комбинации лекарственны средств, метаболизирующиеся с помощью изофермента цитохром Р450 CYP2D.
Категоризация выявленных лекарственных взаимодействий.
в комбинациях ЛС, назначаемым больным АГ с коморбидностью в условиях городской поликлиники.
Частота назначения потенциально опасных лекарственных комбинаций больным АГ в зависимости от сопутствующих заболеваний.
Оценка клинико-гемодинамических параметров больных АГ, получавших потенциально опасные комбинации ЛС – ингибитор CYP3А4 + субстрат CYP3А.
Оценка клинико-гемодинамических параметров больных АГ, получавших потенциально опасные комбинации ЛС - ингибитор CYP2D6 + ингибитор CYP2D. Обсуждение полученных результатов.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Научная новизна. Впервые проанализирована частота назначения различных комбинаций ЛС у больных АГ с коморбидностью по данным анализа записей в амбулаторных медицинских картах в условиях городской поликлиники.
Практическая значимость. Детальный анализ результатов применения комбинированной терапии больных АГ (на основе данных историй болезни, рутинного осмотра и инструментальных методов исследования) позволил выявить клинически значимые признаки взаимодействия ЛС на уровне метаболизма. Оглавление.
Список сокращений и обозначений.
Введение. Обзор литературы.
Полипрагмазия и лекарственные взаимодействия.
Взаимодействия лекарственных средств на уровне метаболизма.
Клинически значимые взаимодействия лекарственных средств: механизмы, клинические проявления.
Межлекарственное взаимодействие противогрибковых лекарственных средств. Материал и методы исследования.
Характеристика больных, включенных в исследование.
Характеристика методов оценки эффективности и безопасности терапии АГ.
Статистическая обработка результатов исследования. Результаты собственных исследований.
Частота встречаемости комбинаций лекарственных средств.
при лечении больных АГ c коморбидностью в условиях городской поликлиники.
Частота назначения потенциально опасных комбинаций лекарственных средств больным АГ с коморбидностью в условиях городской поликлиники.
Потенциально опасные комбинации ЛС, метаболизирующихся с помощью изофермента цитохрома Р450 3А.
Потенциально опасные комбинации ЛС, метаболизирующиеся с помощью изофермента цитохрома Р450 2С.
Потенциально опасные комбинации лекарственных средств, метаболизирующиеся с помощью изофермента цитохрома Р450 2С.
Потенциально опасные комбинации лекарственны средств, метаболизирующиеся с помощью изофермента цитохром Р450 CYP2D.
Категоризация выявленных лекарственных взаимодействий.
в комбинациях ЛС, назначаемым больным АГ с коморбидностью в условиях городской поликлиники.
Частота назначения потенциально опасных лекарственных комбинаций больным АГ в зависимости от сопутствующих заболеваний.
Оценка клинико-гемодинамических параметров больных АГ, получавших потенциально опасные комбинации ЛС – ингибитор CYP3А4 + субстрат CYP3А.
Оценка клинико-гемодинамических параметров больных АГ, получавших потенциально опасные комбинации ЛС - ингибитор CYP2D6 + ингибитор CYP2D. Обсуждение полученных результатов.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.