Белобородов В.Б. Пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких: новые аспекты аэрозольной доставки антибиотиков

Статья. Опубликована в журнале Consilium Medicum. Болезни органов дыхания. — 2014. — №
1. — С. 23-27. Нозокомиальная пневмония (НП), связанная с проведением искусственной вентиляции легких (ИВЛ),
наблюдается достаточно часто у пациентов, находящихся в критическом
состоянии, ее распространенность составляет 5-28%, а летальность 24–57%.
Более 50% возбудителей представлено грамотрицательной флорой, причем значительная ее часть представлена резистентными штаммами, что диктует необходимость применения комбинированной антибактериальной терапии (АБТ)
Получены противоречивые данные относительно пользы добавления аминогликозидов
к b- лактамным антибиотикам (АБ) для лечения НПИВЛ, вызванных Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter spp., так как максимальная сывороточная концентрация аминогликозидов, необходимая для достижения терапевтической концентрации в альвеолах, несет в себе риск токсичности. Проблемы
Оптимизация доставки аэрозолей
Небулайзеры
Выбор антибиотиков
Клинические исследования аэрозольного введения АБ у пациентов с НПИВЛ
Результаты отдельных исследований
Заключение
Выводы
Список используемой литературы