Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.03.03 – патологическая
физиология; 14.01.17 – хирургия. СПбГУ. Санкт-Петербург. 2014. -—
174 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор
Моррисон Виталий Викторович.
Цель исследования. Определение роли дисфункции
эндотелия в развитии системного воспалительного ответа и
полиорганной дисфункции/недостаточности при термической травме и
разработка на этой основе новых критериев их прогнозирования,
диагностики и коррекции.
Научная новизна работы. Впервые проведено систематическое изучение факторов дисфункции эндотелия в разные сроки после получения термической травмы.
Показана главная роль дисфункции эндотелия в патогенезе ПОД/ПОН при термической травме. Оглавление.
Введение. Эндотелиальная дисфункция как фактор патогенеза синдрома полиорганной недостаточности (обзор литературы).
Этиология и патогенез синдрома полиорганной недостаточности.
Особенности синдрома полиорганной дисфункции (недостаточности) при термической травме.
Структурные и функциональные особенности эндотелия сосудов.
Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе сепсиса и полиорганной недостаточности.
Маркеры повреждения эндотелия при сепсисе и полиорганной недостаточности. Материал и методы исследования.
Характеристика клинического материала.
Условия формирования исследовательских групп.
Общая характеристика методов исследования.
Контрольные точки учета данных.
Методики использованных лабораторных исследований.
Общая характеристика проводимого лечения.
Методы математической обработки данных. Результаты собственных исследований.
Различия клинико-лабораторных показателей у пострадавших с термической травмой, осложненной сепсисом с полиорганной дисфункцией (недостаточностью).
Характеристика исследовательских групп.
Клинико-лабораторные показатели у пострадавших с термической травмой, осложненной сепсисом с полиорганной дисфункцией (недостаточностью).
Закономерности клинико-лабораторных проявлений полиорганной дисфункции (недостаточности) при ожогах.
Дисфункция эндотелия у пострадавших с термической травмой.
Характеристика обследованного контингента пострадавших.
Клинико-лабораторные проявления системного воспалительного ответа у пострадавших с ожогами.
Факторы эндотелиальной дисфункции у пострадавших с ожогами.
Выраженность дисфункции эндотелия при различной тяжести термической травмы.
Взаимосвязь между дисфункцией эндотелия и наличием полиорганной дисфункции (недостаточности) у пострадавших с ожогами.
Прокальцитониновый тест как маркер ранней диагностики синдрома полиорганной дисфункции (недостаточности) у пострадавших с термической травмой.
Влияние микрофлоры ожоговых ран на выраженность дисфункции эндотелия у пострадавших с термической травмой.
Использование статистических методов для прогнозирования развития синдрома полиорганной дисфункции (недостаточности) у пострадавших с ожогами.
Применение препаратов янтарной кислоты для коррекции эндотелиальной дисфункции при термической травме.
Общие принципы коррекции дисфункции эндотелия.
Характеристика групп пациентов.
Клинико-лабораторные показатели у пострадавших, получавших стандартную терапию и лечение с включением антигипоксантов.
Результаты применения цитопротективных препаратов у пострадавших с ожогами. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.
Научная новизна работы. Впервые проведено систематическое изучение факторов дисфункции эндотелия в разные сроки после получения термической травмы.
Показана главная роль дисфункции эндотелия в патогенезе ПОД/ПОН при термической травме. Оглавление.
Введение. Эндотелиальная дисфункция как фактор патогенеза синдрома полиорганной недостаточности (обзор литературы).
Этиология и патогенез синдрома полиорганной недостаточности.
Особенности синдрома полиорганной дисфункции (недостаточности) при термической травме.
Структурные и функциональные особенности эндотелия сосудов.
Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе сепсиса и полиорганной недостаточности.
Маркеры повреждения эндотелия при сепсисе и полиорганной недостаточности. Материал и методы исследования.
Характеристика клинического материала.
Условия формирования исследовательских групп.
Общая характеристика методов исследования.
Контрольные точки учета данных.
Методики использованных лабораторных исследований.
Общая характеристика проводимого лечения.
Методы математической обработки данных. Результаты собственных исследований.
Различия клинико-лабораторных показателей у пострадавших с термической травмой, осложненной сепсисом с полиорганной дисфункцией (недостаточностью).
Характеристика исследовательских групп.
Клинико-лабораторные показатели у пострадавших с термической травмой, осложненной сепсисом с полиорганной дисфункцией (недостаточностью).
Закономерности клинико-лабораторных проявлений полиорганной дисфункции (недостаточности) при ожогах.
Дисфункция эндотелия у пострадавших с термической травмой.
Характеристика обследованного контингента пострадавших.
Клинико-лабораторные проявления системного воспалительного ответа у пострадавших с ожогами.
Факторы эндотелиальной дисфункции у пострадавших с ожогами.
Выраженность дисфункции эндотелия при различной тяжести термической травмы.
Взаимосвязь между дисфункцией эндотелия и наличием полиорганной дисфункции (недостаточности) у пострадавших с ожогами.
Прокальцитониновый тест как маркер ранней диагностики синдрома полиорганной дисфункции (недостаточности) у пострадавших с термической травмой.
Влияние микрофлоры ожоговых ран на выраженность дисфункции эндотелия у пострадавших с термической травмой.
Использование статистических методов для прогнозирования развития синдрома полиорганной дисфункции (недостаточности) у пострадавших с ожогами.
Применение препаратов янтарной кислоты для коррекции эндотелиальной дисфункции при термической травме.
Общие принципы коррекции дисфункции эндотелия.
Характеристика групп пациентов.
Клинико-лабораторные показатели у пострадавших, получавших стандартную терапию и лечение с включением антигипоксантов.
Результаты применения цитопротективных препаратов у пострадавших с ожогами. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.