Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора
медицинских наук. -
14.00.27. – Хирургия. - СПб., 2006. - 40 с.
Работа выполнена на кафедре общей хирургии ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Научный консультант: член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ, доктор мед. наук, проф. Поташов Л.В.
Аннотация
Актуальность проблемы
Оказание помощи больным с острой абдоминальной хирургической патологией (ОАХП) – одна из наиболее ответственных и сложных сторон практической деятельности хирурга, которая требует принятия своевременных, рациональных мер к спасению жизни больного. В ургентной ситуации сложный диагностический калейдоскоп, с которым встречается дежурный хирург у больных с острым хирургическим заболеванием, нередко приводит его к ошибочному заключению. Поэтому по настоящее время актуальными остаются слова известного русского хирурга В.А. Оппеля, который сказал: «Применяя все методы клинического исследования, все-таки приходится думать над диагнозом и ошибаться. Можно пожелать, чтобы этого не было. Но для меня лично это оказалось неосуществимым».
В последние годы вопросам экономики здравоохранения, изучению экономической эффективности различных медицинских программ, новых методов лечения стали придавать все более возрастающее значение. Это обусловлено объективными причинами: активным внедрением в систему здравоохранения рыночных отношений, необходимостью проведения сравнительной оценки новых лечебно-диагностических программ с традиционными методами с точки зрения медико-социальной и экономической эффективности.
Актуальность экономической оценки эффективности современных методов диагностики и лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией обусловлена несколькими факторами:
появлением альтернативных способов лечения одного и того же хирургического заболевания органов брюшной полости;
использованием новых дорогостоящих диагностических и лечебных медицинских технологий и повышением стоимости медицинских услуг;
относительной ограниченностью денежных средств, расходуемых на здравоохранение.
Цель работы. Определить клиническое значение и экономическую эффективность современных медицинских технологий в диагностике и лечении больных с острой абдоминальной хирургической патологией; обосновать комплекс рентабельных и клинически эффективных организационных мероприятий по усовершенствованию лечения этих больных.
Задачи исследования:
Определить основные нозологические группы пациентов с острой абдоминальной хирургической патологией, по отношению к которым применение современных медицинских технологий медико-экономически оправдано.
Провести сравнительную оценку клинических и экономических параметров у различных групп пациентов, перенесших операцию по поводу острого хирургического заболевания органов брюшной полости с использованием малоинвазивных хирургических вмешательств и традиционного способа лечения.
Изучить и систематизировать наиболее типичные дефекты хирургической помощи при проведении лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией, выделить основные условия, при которых можно улучшить оказание экстренной помощи этой категории пациентов и значительно уменьшить риск обвинения врача в возможном возникновении неблагоприятного исхода.
Обосновать использование комплекса рентабельных и клинически эффективных организационных мероприятий, улучшающих диагностику и результаты лечения больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости.
14.00.27. – Хирургия. - СПб., 2006. - 40 с.
Работа выполнена на кафедре общей хирургии ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Научный консультант: член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ, доктор мед. наук, проф. Поташов Л.В.
Аннотация
Актуальность проблемы
Оказание помощи больным с острой абдоминальной хирургической патологией (ОАХП) – одна из наиболее ответственных и сложных сторон практической деятельности хирурга, которая требует принятия своевременных, рациональных мер к спасению жизни больного. В ургентной ситуации сложный диагностический калейдоскоп, с которым встречается дежурный хирург у больных с острым хирургическим заболеванием, нередко приводит его к ошибочному заключению. Поэтому по настоящее время актуальными остаются слова известного русского хирурга В.А. Оппеля, который сказал: «Применяя все методы клинического исследования, все-таки приходится думать над диагнозом и ошибаться. Можно пожелать, чтобы этого не было. Но для меня лично это оказалось неосуществимым».
В последние годы вопросам экономики здравоохранения, изучению экономической эффективности различных медицинских программ, новых методов лечения стали придавать все более возрастающее значение. Это обусловлено объективными причинами: активным внедрением в систему здравоохранения рыночных отношений, необходимостью проведения сравнительной оценки новых лечебно-диагностических программ с традиционными методами с точки зрения медико-социальной и экономической эффективности.
Актуальность экономической оценки эффективности современных методов диагностики и лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией обусловлена несколькими факторами:
появлением альтернативных способов лечения одного и того же хирургического заболевания органов брюшной полости;
использованием новых дорогостоящих диагностических и лечебных медицинских технологий и повышением стоимости медицинских услуг;
относительной ограниченностью денежных средств, расходуемых на здравоохранение.
Цель работы. Определить клиническое значение и экономическую эффективность современных медицинских технологий в диагностике и лечении больных с острой абдоминальной хирургической патологией; обосновать комплекс рентабельных и клинически эффективных организационных мероприятий по усовершенствованию лечения этих больных.
Задачи исследования:
Определить основные нозологические группы пациентов с острой абдоминальной хирургической патологией, по отношению к которым применение современных медицинских технологий медико-экономически оправдано.
Провести сравнительную оценку клинических и экономических параметров у различных групп пациентов, перенесших операцию по поводу острого хирургического заболевания органов брюшной полости с использованием малоинвазивных хирургических вмешательств и традиционного способа лечения.
Изучить и систематизировать наиболее типичные дефекты хирургической помощи при проведении лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией, выделить основные условия, при которых можно улучшить оказание экстренной помощи этой категории пациентов и значительно уменьшить риск обвинения врача в возможном возникновении неблагоприятного исхода.
Обосновать использование комплекса рентабельных и клинически эффективных организационных мероприятий, улучшающих диагностику и результаты лечения больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости.