Минск: Acap, 2012. — 848 с.
Учебное пособие по инфекционным болезням и профилактике
внутрибольничных инфекций (ВБИ) издается второй раз (первый в 2006
году), содержит изменения во всех разделах, включая приложения в
связи с изменением нормативной базы, утверждением ряда инструкций и
других директивных документов. Как показал первый опыт издания
данного пособия, оно было востребовано не только студентами
сестринского факультета, но и студентами других факультетов, а
также практическими врачами и медицинскими сестрами. С момента
первого издания, вышедшего небольшим тиражом, к авторам пособия
обратились сотни коллег и медицинских учреждений Республики
Беларусь с просьбой приобрести данное пособие, что и стало одной из
главных причин его пересмотра и повторного издания. Структура
пособия и его содержание полностью соответствуют требованиям
учебного плана и типовой учебной программы для данных форм
обучения. В учебном пособии сохранены клинико-диагностические и
лечебно-тактические задачи по инфекционным болезням и профилактике
ВБИ (тесты компьютерного контроля). Пересмотрен и дополнен раздел,
в которой представлены основные директивные документы по
организации сестринского дела, уходу за инфекционными больными в
специализированных и многопрофильных стационарах, приказы
Министерства здравоохранения и инструкции, применяемые в
практическом здравоохранении, методические рекомендации по
профилактике ВБИ и инфекционных заболеваний. Пособие будет полезно
студентам всех факультетов медицинских университетов, так как в нём
учтены изменения структуры и организации инфекционной службы,
включая вопросы профилактики ВБИ. Учебное пособие может быть
использовано так же на курсах усовершенствования и повышения
квалификации для лиц, имеющих среднее медицинское образование,
отвечающих за организацию сестринского дела.
Содержание:
Инфекционные болезни.
Определение понятий; «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь».
Виды бактерионосительства.
Принципы (клинические и эпидемиологические) классификации инфекционных болезней.
Основные структурные подразделения инфекционного стационара.
Устройство и организация работы приемного отделения.
Организация и режим работы диагностического отделения.
Особенности ухода за больными.
Организация и режим работы в отделении кишечных инфекций.
Особенности организации и режима работы стационаров для больных карантинными инфекциями.
Особенности организации работы с больными ВИЧ-инфекцией и вирусоносителями.
Характеристика инфекционного больного.
Характеристика возбудителей инфекционных заболеваний.
Виды (результат) взаимодействия микро- и макроорганизма.
Влияние внешней среды на эпидемический и инфекционный процессы.
Особенности осмотри и опроса инфекционного больного.
Оценка клинических симптомов и характеристика ведущих синдромов при инфекционных болезнях.
Лабораторные методы диагностики инфекционных заболеваний.
Бактериоскопическая (вирусоскопическая, паразитоскопическая) диагностика инфекционных болезней.
Бактериологическая (вирусологическая) диагностика инфекционных болезней.
Серологическая диагностика инфекционных болезней.
Аллергологическая диагностика инфекционных болезней.
Инструментальная диагностика инфекционных болезней.
Значение общеклинических исследований в диагностике инфекционных болезней.
Основные принципы обследования длительно лихорадящих больных.
Общие принципы лечения инфекционных больных. Виды терапии.
Этиотропная терапия инфекционных больных. Правила назначения антибиотиков и химиопрепаратов.
Классификация осложнений антибиотикотерапии.
Патогенетическая терапия инфекционных больных (виды, значение).
Иммунотерапия инфекционных больных (виды, значение).
Показания и противопоказания к назначению глюкокортикостероидов.
Серотерапия инфекционных больных.
Осложнения серотерапии и их профилактика.
Вакцинотерапия инфекционных больных.
Нозология основных инфекционных болезней.
Тифо-паратифозные болезни.
Дизентерии.
Сальмонеллез.
Пищевые токсикоинфекции (ПТИ).
Холера.
Ботулизм.
Вирусные гепатиты А и Е.
Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом заражения (В, С, D, G, TTV, SEN).
Сыпной тиф и болезнь Брилла.
Геморрагические лихорадки.
Малярия.
Грипп.
ОРВИ (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция).
Менингококковая инфекция.
Клещевой энцефалит.
Клещевой боррелиоз.
Иерсиниозы (псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз).
Лептоспироз.
Туляремия.
Чума.
Бруцеллез.
Сибирская язва.
Бешенство.
Столбняк.
Токсоплазмоз.
Аскаридоз.
Энтеробиоз.
Трихоцефалез.
Трихинеллёз.
Описторхоз.
Рожа.
ВИЧ-инфекция.
Хламидийные инфекции.
Фелиноз (доброкачественный лимфоретикулез).
Корь.
Краснуха. Ветряная оспа.
Герпес-вирусные инфекции.
Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ-инфекция).
Скарлатина.
Дифтерия.
Эпидемический паротит.
Коклюш и паракоклюш.
Гемофильная инфекция.
Энтеровирусные болезни.
Полиомиелит.
Ротавирусная инфекция.
Неотложные состояния: анафилактический шок.
Неотложные состояния: инфекционно-токсический шок.
Основы эпидемиологии..
Краткая история эпидемиологии.
Эпидемиология как наука, определения.
Предмет, объект, задачи и цели эпидемиологии.
Качественная и количественная характеристика (интенсивность) инфекционных заболеваний.
Метод эпидемиологии.
Эпидемиология в структуре современных медицинских наук.
Определение эпидемиологии неинфекционных заболеваний.
Учение об эпидемическом процессе. Определения понятия.
Биологические подсистемы эпидемического процесса.
Механизмы развития эпидемического процесса.
Теория природной очаговости инфекционных болезней.
Влияние социальных условий на возникновение и течение эпидемического процесса.
Роль обратных связей в развитии эпидемического процесса и теория саморегуляции паразитарных систем В.Д. Белякова.
Источник инфекции. Виды микробоносительства.
Теория механизма передачи инфекции и варианты его.
Принципы классификации инфекционных болезней.
Система мероприятий по борьбе с инфекционными болезнями.
Эпидемический очаг и основные группы мероприятий по ликвидации его.
Варианты наблюдений за контактными в эпидемических очагах.
Особо опасные инфекции и орг анизация профилактических и противоэпидемических мероприятий при их ликвидации.
Дезинфекция, виды и методы. Физический и биологический методы дезинфекции.
Химический метод дезинфекции. Группы химических веществ для дезинфекции.
Правила приготовления и хранения дезинфицирующих растворов.
Аппараты и камеры для дезинфекции и дезинсекции.
Стерилизация, определение понятия.
Предстерилизациониая подготовка.
Упаковочные материалы для стерилизации.
Методы стерилизации.
Организация стерилизации в.
Контроль стерилизации.
Хранение стерилизованных материалов.
Дезинсекция, виды и методы.
Дератизация, виды и методы.
Определение понятия «чрезвычайные ситуации», их происхождение.
Особенности эпидемического процесса в районах стихийных бедствий.
Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при чрезвычайных ситуациях.
Понятие о комиссии по чрезвычайным ситуациям.
Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий при возникновении особо опасных инфекций.
Система организации санитарной охраны территории страны от завоза и распространения карантинных (конвенционных) болезней.
Организация работы в случае выявления больного или подозрительного на ООИ в стационаре или амбулаторно-поликлиническом учреждении.
Иммунитет. Определение понятия. Значение иммунитета.
Классификация видов иммунитета.
Виды препаратов, применяемых для иммунопрофилактики.
Пассивная иммунизация. Серопрофилактика.
Организация прививочного дела. Учетно-отчетная документация при проведении иммунопрофилактики.
Планирование профилактических прививок.
Прививочный кабинет организаций здравоохранения.
Транспортировка, хранение и утилизация иммунобиологических лекарственных средств.
Плановые прививки: определение понятия «календарь профилактических прививок».
Понятие о специфической профилактике по эпидемическим показаниям.
Специфическая профилактика в детском возрасте.
Иммунопрофилактика бешенства.
Иммунопрофилактика столбняка.
Специфическая профилактика кишечных инфекций.
Фагопрофилактика.
Специфическая профилактика особо опасных инфекций.
Внутрибольничные инфекции.
Определение понятия «внутрибольничные инфекции» (ВБИ).
Причины и условия широкого распространения ВБИ.
Значение ВБИ.
Этиология ВБИ. Условия формирования и характеристика внутрибольничных штаммов (эковаров) возбудителей.
Эпидемиология ВБИ. Пути передачи ВБИ.
Патогенетические основы и классификация ВБИ.
Клиника и диагностика ВБИ.
Методы лабораторной диагностики ВБИ.
Правила забора, хранения и доставки патологического материала для лабораторной диагностики ВБИ. .
Организация лечебного процесса и особенности лечения ВБИ. .
Виды и методы контроля за ВБИ. .
Общие требования к санитарно-гигиеническому режиму организаций здравоохранения (ОЗ). .
Гигиенические требования к водоснабжению организаций здравоохранения, питанию больных и сотрудников.
Организационные основы профилактики ВБИ.
Организация санитарно-эпидемиологического надзора за ВБИ.
Противоэпидемические мероприятия по ликвидации ВБИ.
Роль санитарного просвещения в профилактике ВБИ.
Понятие об асептике и антисептике.
ВБИ в хирургических стационарах и меры борьбы с ними.
ВБИ в детских стационарах и меры борьбы с ними.
ВБИ в родильных домах, профилактика и меры борьбы с ними.
ВБИ в терапевтических стационарах и меры борьбы с ними.
Практические навыки, знания и умения..
Методика опроса и осмотра инфекционного больного.
Методика сбора эпидемиологического анамнеза у инфекционного больного.
Оценка тяжести болезни (основные нарушения сознания) при важнейших инфекционных болезнях.
Схема (программа, план) рационального обследования при конкретной инфекционной патологии.
Лечебная тактика при проведении клинической диагностики и оказании неотложной помощи, указать ведущие критерии оценки тяжести при неотложных состояниях.
Интерпретация (расшифровка) диагноза инфекционных болезней, неотложных состояний при основных инфекциях.
Основные принципы, условия, правила госпитализации и выписки больных из инфекционных стационаров.
Общие принципы организации диспансерного наблюдения за переболевшими инфекционными болезнями, методы неспецифической профилактики на врачебном участке, в коллективах.
Принципы и правила работы медсестры стационара, поликлиники, амбулатории в случае подозрения или постановки диагноза ООИ, мероприятия по проведению общей и специфической профилактики.
Навыки по уходу за инфекционными больными.
Навыки ранней диагностики основных инфекционных заболеваний.
Методы оказания плановой и экстренной медицинской помощи инфекционным больным.
Заполнение и ведение отчетной медицинской и статистической документации.
Подготовка инструментария (ректоскоп, колоноскоп, пункционные иглы и др.) к исследованию и последующее обеззараживание.
Забор крови для бактериологического исследования.
Забор крови для серологической диагностики инфекционных болезней.
Приготовление мазка и толстой капли крови при малярии.
Определение относительной плотности плазмы купросульфатным методом.
Техника постановки и учет результатов внутрикожных аллергических проб.
Техника промывания желудка с лечебной и диагностической целью.
Взятие мазков из зева и носа, смывов из носоглотки для бактериологической диагностики.
Методика забора материала и техника посева при кишечных инфекциях.
Забор материала для паразитоскопической диагностики.
Методика постановки очистительных и лечебных клизм.
Методика введения лечебных сывороток.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
Неотложная помощь при коллапсе.
Неотложная помощь бальным с судорожным синдромом.
Неотложная помощь при гипертермическом синдроме.
Оказание помощи и уход за больным при наличии рвоты.
Уход за тяжелобольными. Кормление больного через зонд.
Порядок одевания и снятия противочумного костюма.
Инфекционные болезни.
Определение понятий; «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь».
Виды бактерионосительства.
Принципы (клинические и эпидемиологические) классификации инфекционных болезней.
Основные структурные подразделения инфекционного стационара.
Устройство и организация работы приемного отделения.
Организация и режим работы диагностического отделения.
Особенности ухода за больными.
Организация и режим работы в отделении кишечных инфекций.
Особенности организации и режима работы стационаров для больных карантинными инфекциями.
Особенности организации работы с больными ВИЧ-инфекцией и вирусоносителями.
Характеристика инфекционного больного.
Характеристика возбудителей инфекционных заболеваний.
Виды (результат) взаимодействия микро- и макроорганизма.
Влияние внешней среды на эпидемический и инфекционный процессы.
Особенности осмотри и опроса инфекционного больного.
Оценка клинических симптомов и характеристика ведущих синдромов при инфекционных болезнях.
Лабораторные методы диагностики инфекционных заболеваний.
Бактериоскопическая (вирусоскопическая, паразитоскопическая) диагностика инфекционных болезней.
Бактериологическая (вирусологическая) диагностика инфекционных болезней.
Серологическая диагностика инфекционных болезней.
Аллергологическая диагностика инфекционных болезней.
Инструментальная диагностика инфекционных болезней.
Значение общеклинических исследований в диагностике инфекционных болезней.
Основные принципы обследования длительно лихорадящих больных.
Общие принципы лечения инфекционных больных. Виды терапии.
Этиотропная терапия инфекционных больных. Правила назначения антибиотиков и химиопрепаратов.
Классификация осложнений антибиотикотерапии.
Патогенетическая терапия инфекционных больных (виды, значение).
Иммунотерапия инфекционных больных (виды, значение).
Показания и противопоказания к назначению глюкокортикостероидов.
Серотерапия инфекционных больных.
Осложнения серотерапии и их профилактика.
Вакцинотерапия инфекционных больных.
Нозология основных инфекционных болезней.
Тифо-паратифозные болезни.
Дизентерии.
Сальмонеллез.
Пищевые токсикоинфекции (ПТИ).
Холера.
Ботулизм.
Вирусные гепатиты А и Е.
Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом заражения (В, С, D, G, TTV, SEN).
Сыпной тиф и болезнь Брилла.
Геморрагические лихорадки.
Малярия.
Грипп.
ОРВИ (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция).
Менингококковая инфекция.
Клещевой энцефалит.
Клещевой боррелиоз.
Иерсиниозы (псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз).
Лептоспироз.
Туляремия.
Чума.
Бруцеллез.
Сибирская язва.
Бешенство.
Столбняк.
Токсоплазмоз.
Аскаридоз.
Энтеробиоз.
Трихоцефалез.
Трихинеллёз.
Описторхоз.
Рожа.
ВИЧ-инфекция.
Хламидийные инфекции.
Фелиноз (доброкачественный лимфоретикулез).
Корь.
Краснуха. Ветряная оспа.
Герпес-вирусные инфекции.
Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ-инфекция).
Скарлатина.
Дифтерия.
Эпидемический паротит.
Коклюш и паракоклюш.
Гемофильная инфекция.
Энтеровирусные болезни.
Полиомиелит.
Ротавирусная инфекция.
Неотложные состояния: анафилактический шок.
Неотложные состояния: инфекционно-токсический шок.
Основы эпидемиологии..
Краткая история эпидемиологии.
Эпидемиология как наука, определения.
Предмет, объект, задачи и цели эпидемиологии.
Качественная и количественная характеристика (интенсивность) инфекционных заболеваний.
Метод эпидемиологии.
Эпидемиология в структуре современных медицинских наук.
Определение эпидемиологии неинфекционных заболеваний.
Учение об эпидемическом процессе. Определения понятия.
Биологические подсистемы эпидемического процесса.
Механизмы развития эпидемического процесса.
Теория природной очаговости инфекционных болезней.
Влияние социальных условий на возникновение и течение эпидемического процесса.
Роль обратных связей в развитии эпидемического процесса и теория саморегуляции паразитарных систем В.Д. Белякова.
Источник инфекции. Виды микробоносительства.
Теория механизма передачи инфекции и варианты его.
Принципы классификации инфекционных болезней.
Система мероприятий по борьбе с инфекционными болезнями.
Эпидемический очаг и основные группы мероприятий по ликвидации его.
Варианты наблюдений за контактными в эпидемических очагах.
Особо опасные инфекции и орг анизация профилактических и противоэпидемических мероприятий при их ликвидации.
Дезинфекция, виды и методы. Физический и биологический методы дезинфекции.
Химический метод дезинфекции. Группы химических веществ для дезинфекции.
Правила приготовления и хранения дезинфицирующих растворов.
Аппараты и камеры для дезинфекции и дезинсекции.
Стерилизация, определение понятия.
Предстерилизациониая подготовка.
Упаковочные материалы для стерилизации.
Методы стерилизации.
Организация стерилизации в.
Контроль стерилизации.
Хранение стерилизованных материалов.
Дезинсекция, виды и методы.
Дератизация, виды и методы.
Определение понятия «чрезвычайные ситуации», их происхождение.
Особенности эпидемического процесса в районах стихийных бедствий.
Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при чрезвычайных ситуациях.
Понятие о комиссии по чрезвычайным ситуациям.
Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий при возникновении особо опасных инфекций.
Система организации санитарной охраны территории страны от завоза и распространения карантинных (конвенционных) болезней.
Организация работы в случае выявления больного или подозрительного на ООИ в стационаре или амбулаторно-поликлиническом учреждении.
Иммунитет. Определение понятия. Значение иммунитета.
Классификация видов иммунитета.
Виды препаратов, применяемых для иммунопрофилактики.
Пассивная иммунизация. Серопрофилактика.
Организация прививочного дела. Учетно-отчетная документация при проведении иммунопрофилактики.
Планирование профилактических прививок.
Прививочный кабинет организаций здравоохранения.
Транспортировка, хранение и утилизация иммунобиологических лекарственных средств.
Плановые прививки: определение понятия «календарь профилактических прививок».
Понятие о специфической профилактике по эпидемическим показаниям.
Специфическая профилактика в детском возрасте.
Иммунопрофилактика бешенства.
Иммунопрофилактика столбняка.
Специфическая профилактика кишечных инфекций.
Фагопрофилактика.
Специфическая профилактика особо опасных инфекций.
Внутрибольничные инфекции.
Определение понятия «внутрибольничные инфекции» (ВБИ).
Причины и условия широкого распространения ВБИ.
Значение ВБИ.
Этиология ВБИ. Условия формирования и характеристика внутрибольничных штаммов (эковаров) возбудителей.
Эпидемиология ВБИ. Пути передачи ВБИ.
Патогенетические основы и классификация ВБИ.
Клиника и диагностика ВБИ.
Методы лабораторной диагностики ВБИ.
Правила забора, хранения и доставки патологического материала для лабораторной диагностики ВБИ. .
Организация лечебного процесса и особенности лечения ВБИ. .
Виды и методы контроля за ВБИ. .
Общие требования к санитарно-гигиеническому режиму организаций здравоохранения (ОЗ). .
Гигиенические требования к водоснабжению организаций здравоохранения, питанию больных и сотрудников.
Организационные основы профилактики ВБИ.
Организация санитарно-эпидемиологического надзора за ВБИ.
Противоэпидемические мероприятия по ликвидации ВБИ.
Роль санитарного просвещения в профилактике ВБИ.
Понятие об асептике и антисептике.
ВБИ в хирургических стационарах и меры борьбы с ними.
ВБИ в детских стационарах и меры борьбы с ними.
ВБИ в родильных домах, профилактика и меры борьбы с ними.
ВБИ в терапевтических стационарах и меры борьбы с ними.
Практические навыки, знания и умения..
Методика опроса и осмотра инфекционного больного.
Методика сбора эпидемиологического анамнеза у инфекционного больного.
Оценка тяжести болезни (основные нарушения сознания) при важнейших инфекционных болезнях.
Схема (программа, план) рационального обследования при конкретной инфекционной патологии.
Лечебная тактика при проведении клинической диагностики и оказании неотложной помощи, указать ведущие критерии оценки тяжести при неотложных состояниях.
Интерпретация (расшифровка) диагноза инфекционных болезней, неотложных состояний при основных инфекциях.
Основные принципы, условия, правила госпитализации и выписки больных из инфекционных стационаров.
Общие принципы организации диспансерного наблюдения за переболевшими инфекционными болезнями, методы неспецифической профилактики на врачебном участке, в коллективах.
Принципы и правила работы медсестры стационара, поликлиники, амбулатории в случае подозрения или постановки диагноза ООИ, мероприятия по проведению общей и специфической профилактики.
Навыки по уходу за инфекционными больными.
Навыки ранней диагностики основных инфекционных заболеваний.
Методы оказания плановой и экстренной медицинской помощи инфекционным больным.
Заполнение и ведение отчетной медицинской и статистической документации.
Подготовка инструментария (ректоскоп, колоноскоп, пункционные иглы и др.) к исследованию и последующее обеззараживание.
Забор крови для бактериологического исследования.
Забор крови для серологической диагностики инфекционных болезней.
Приготовление мазка и толстой капли крови при малярии.
Определение относительной плотности плазмы купросульфатным методом.
Техника постановки и учет результатов внутрикожных аллергических проб.
Техника промывания желудка с лечебной и диагностической целью.
Взятие мазков из зева и носа, смывов из носоглотки для бактериологической диагностики.
Методика забора материала и техника посева при кишечных инфекциях.
Забор материала для паразитоскопической диагностики.
Методика постановки очистительных и лечебных клизм.
Методика введения лечебных сывороток.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
Неотложная помощь при коллапсе.
Неотложная помощь бальным с судорожным синдромом.
Неотложная помощь при гипертермическом синдроме.
Оказание помощи и уход за больным при наличии рвоты.
Уход за тяжелобольными. Кормление больного через зонд.
Порядок одевания и снятия противочумного костюма.