Методичні рекомендації.
Установа-розробник: Державна установа «Науково-практичний медичний
центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України».
Дитяча аритмологія в Україні знаходиться зараз у періоді
становлення. Наведені протоколи і принципи лікування аритмій у
дітей здаються нам на даний час найбільш доцільними.
Завдяки застосуванню протоколу лікування тахікардій у більшості випадків вдалося надати допомогу за місцем проживання. В інших випадках – вдалося стабілізувати гемодинаміку для безпечного транспортувати дитини до нашого Центру. У три рази скоротилась тривалість перебування пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії, у два рази – тривалість перебування у стаціонарі
Також показово, що застосування навігаційної системи CARTO дозволило різко підвищити ефективність РЧКД шлуночкових аритмій з 40% до 85%. Це свідчить про доцільність використання цього обладнання, незважаючи на його велику вартість.
Принцип імплантації дітям вагою до 25 кг без порушень гемодинаміки однокамерних ШВРС з частотною адаптацією та застосування у дітей вагою до 15 кг епікардіальної стимуляції шляхом торакотомії може викликати багато заперечень. В деяких клініках намагаються проводити імплантації двокамерних ШВРС з ендокардіально стимуляцією навіть новонародженим. Та ми вважаємо, що викладені в даних рекомендаціях підходи є найбільш безпечними та економічно доцільними, особливо в умовах установи, де дітям роблять сотні торакотомій на рік з гарними результатами.
Сучасна аритмологія дозволяє усунути аритмію у дітей у більшості випадків. Однак ефективність застосування різних методик лікування аритмій у дітей потребує подальшого вивчення.
Ми сподіваємося, що використання інформації, яка міститься у даних рекомендаціях, дозволить більш ефективно надавати медичну допомогу на місцях, обирати оптимальний метод лікування та своєчасно скеровувати дітей у спеціалізовані установи. ЗМІСТ
Вступ
Тахіаритмія
Автоматична тахікардія
Тахікардія рі-ентрі
Причини виникнення шлуночкових тахікардій
Клінічний перебіг
Методи діагностики та лікування тахікардій
Діагностика та лікування тахікардій в залежності від їх виду
Автоматичні тахікардії
Рі-ентрі тахікардія
Особливості застосування антиаритмічних заходів
Протокол лікування тахікардії
Екстрасистолія
Брадикардія
Дисфункція СА вузла
АВ блокади
Висновки
Перелік рекомендованої літератури
Завдяки застосуванню протоколу лікування тахікардій у більшості випадків вдалося надати допомогу за місцем проживання. В інших випадках – вдалося стабілізувати гемодинаміку для безпечного транспортувати дитини до нашого Центру. У три рази скоротилась тривалість перебування пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії, у два рази – тривалість перебування у стаціонарі
Також показово, що застосування навігаційної системи CARTO дозволило різко підвищити ефективність РЧКД шлуночкових аритмій з 40% до 85%. Це свідчить про доцільність використання цього обладнання, незважаючи на його велику вартість.
Принцип імплантації дітям вагою до 25 кг без порушень гемодинаміки однокамерних ШВРС з частотною адаптацією та застосування у дітей вагою до 15 кг епікардіальної стимуляції шляхом торакотомії може викликати багато заперечень. В деяких клініках намагаються проводити імплантації двокамерних ШВРС з ендокардіально стимуляцією навіть новонародженим. Та ми вважаємо, що викладені в даних рекомендаціях підходи є найбільш безпечними та економічно доцільними, особливо в умовах установи, де дітям роблять сотні торакотомій на рік з гарними результатами.
Сучасна аритмологія дозволяє усунути аритмію у дітей у більшості випадків. Однак ефективність застосування різних методик лікування аритмій у дітей потребує подальшого вивчення.
Ми сподіваємося, що використання інформації, яка міститься у даних рекомендаціях, дозволить більш ефективно надавати медичну допомогу на місцях, обирати оптимальний метод лікування та своєчасно скеровувати дітей у спеціалізовані установи. ЗМІСТ
Вступ
Тахіаритмія
Автоматична тахікардія
Тахікардія рі-ентрі
Причини виникнення шлуночкових тахікардій
Клінічний перебіг
Методи діагностики та лікування тахікардій
Діагностика та лікування тахікардій в залежності від їх виду
Автоматичні тахікардії
Рі-ентрі тахікардія
Особливості застосування антиаритмічних заходів
Протокол лікування тахікардії
Екстрасистолія
Брадикардія
Дисфункція СА вузла
АВ блокади
Висновки
Перелік рекомендованої літератури