Дисертация
  • формат pdf
  • размер 1,43 МБ
  • добавлен 25 февраля 2015 г.
Дубровин К.В. Тактика кровосбережения в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.20 - Анестезиология и реаниматология. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Москва. 2014. —- 102 с. Научный руководитель: Доктор медицинских наук, профессор Светлов В.А.
Цель исследования заключается в выработке методов оценки, профилактики кровопотери в восстановительной ЧЛХ.
Научная новизна предлагаемой темы. Результаты патентно-информационного исследования по данной тематике свидетельствуют о недостаточном количестве данных для выбора наиболее эффективного метода кровосбережения в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии, а также свидетельствуют о недостаточной изученности проблемы как в России, так и в других странах.
В научно-лечебных учреждениях нашей страны подобных исследований не проводилось.
Теоретическая и практическая значимость работы. Определены причины продолжающегося кровотечения при проведении оперативных вмешательств в реконструктивно-восстановительной челюстно-лицевой хирургии. Определены наиболее точные методы оценки кровопотери при проведении оперативных вмешательств в реконструктивно-восстановительной челюстно-лицевой хирургии.
Оглавление.
Введение.
Проблема кровосбережения в хирургической практике.
Оценка и профилактика кровопотери в хирургии.
Анатомические особенности челюстно-лицевой области.
Патофизиологические особенности кровотечения.
Оценка объема кровопотери. Классификация и разновидности.
Профилактика кровопотери.
Острая нормоволемическая / гиперволемическая гемодилюция.
Фармакологическая профилактика кровопотери.
Управляемая гипотония.
Гемостатические препараты.
Блокады периферических нервов.
Клиническая характеристика обследованных больных, вариантов анестезии и методов исследования.
Результаты исследования и их обсуждение.
Проблема оценки объема кровопотери в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии - критерии выбора.
Патогенетические предпосылки кровопотери и методы кровосбережения в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии.
Сравнительная эффективность различных методов кровосбережения в пяти изученных группах.
Влияние методов кровосбережения на потребность в трансфузии препаратов крови.
Патофизиологические предпосылки к поддержанию кровопотери.
Профилактика осложнений при проведении методов кровосбережения в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии.
Гидробаланс при проведении методов кровосбережения в условиях различных инфузионных программ.
Качественный состав инфузионной терапии.
Оценка волемического статуса.
Влияние методов кровосбережения на кислотно-щелочное состояние и водно-электролитный баланс.
Ятрогенная гипокоагуляция.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.