Дюсьмикеева Н.Б. Возможности фармакологической коррекции начальных стадий застойной сердечной недостаточности у больных артериальной гипертонией

Статья. Опубликована в Курском научно-практическом вестнике Человек и его здоровье, 2005 (№3). Стр: 30-36. Исследовано влияние 6-месячной монотерапии эналаприлом, атенололом и небивололом на проявления хронической сердечной недостаточности (ХСН) у 75 больных артериальной гипертонией II степени, осложненной ХСН I и II функциональных классов (классификация NYHA). 25 больных получали эналаприл в дозе 10-20 мг/сут, 25 – атенолол в дозе 50-100 мг/сут, 25 – небиволол в дозе 2,5-10 мг/сут. Морфо-функциональные характеристики миокарда левого желудочка (ЛЖ), показатели центральной и периферической гемодинамики исследовали методами эхокардиографии, допплерэхокардиографии и венозной окклюзионной плетизмографии. Толерантность больных к физической нагрузке оценивали с помощью теста с 6-минутной ходьбой. Результаты исследования показали, что терапия эналаприлом, атенололом и небивололом в равной степени способствовала увеличению толерантности к физической нагрузке больных с исходным I ФК ХСН, что было связано с сопоставимой регрессией гипертрофии миокарда ЛЖ и улучшением его диастолической функции. У пациентов с исходным II ФК ХСН атенолол был менее эффективен по сравнению с эналаприлом и небивололом в связи с его недостаточным влиянием на ремоделирование периферических сосудов. Ключевые слова: артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ß-адреноблокаторы